在车祸事故中，对方全责时保险公司的赔偿并非单纯依据责任书上的“轻伤”或“重伤”来认定，而是需要结合伤者的实际损失、医疗证明、伤残鉴定结果等多方面因素综合确定。以下是具体分析：

1. 赔偿范围与依据
   根据《民法典》及《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司需赔偿的范围包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等直接损失，以及因伤残导致的残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。这些赔偿项目的计算均需以实际支出或鉴定结论为依据，而非仅凭责任书上的“轻伤”或“重伤”标签。

2. 伤残鉴定的重要性
   若伤者构成伤残（通常需经专业司法鉴定机构评定），保险公司需根据伤残等级（如十级至一级）支付残疾赔偿金。伤残等级越高，赔偿金额越高。例如，十级伤残可能赔偿数万元，而一级伤残可能赔偿数十万元甚至更高。因此，责任书上的“轻伤”或“重伤”描述仅作为初步参考，最终赔偿需以伤残鉴定结论为准。

3. 医疗证明与实际损失的关联性
   即使责任书标注为“轻伤”，若伤者因治疗产生高额医疗费、长期误工或后续康复费用，保险公司仍需根据实际票据和证明进行赔偿。反之，若责任书标注为“重伤”但伤者恢复良好、未产生高额费用，赔偿金额也可能相对较低。关键在于伤者的实际损失是否合理、必要，并能否提供充分证据支持。

4. 保险公司的理赔流程
   通常，保险公司会要求伤者提供医疗记录、费用清单、收入证明、伤残鉴定报告等材料，经审核后确定赔偿金额。若对赔偿有争议，伤者可通过协商、调解或诉讼解决。责任书是理赔的初步依据，但非唯一决定因素。

总结建议：

• 若您或家属在事故中受伤，务必保留所有医疗票据、诊断证明、收入证明等材料，并尽快申请伤残鉴定（如需）；
  
• 不要仅依赖责任书上的“轻伤”或“重伤”描述，实际赔偿需以证据和鉴定结论为准；
  
• 若对保险公司赔偿方案有异议，可随时向我咨询，我将结合具体证据和法律条款为您分析维权路径。