针对您提出的“车祸酒驾全责至人脚踝外踝骨折够评伤残十级，走起诉对保险公司有什么影响”这一问题，我将从伤残评定、起诉对保险公司的影响两个方面进行详细解答。
一、伤残评定
首先，关于脚踝外踝骨折是否能评上十级伤残，这并非一个简单的判断，而是需要依据专业的司法鉴定机构根据《人体损伤致残程度分级》标准进行综合评定。评定过程中，会重点考虑骨折的严重程度、治疗过程及恢复结果，特别是骨折对踝关节功能造成的长期影响。
可能评上十级伤残的情况：
- 若外踝骨折导致关节面严重受损，如移位、粉碎性骨折，且治疗后仍遗留踝关节活动受限，严重影响日常行走、站立等功能，那么有可能评上十级伤残。
- 一般来说，踝关节功能丧失达到一定比例（如50%以上）时，可能被评为十级伤残。若骨折后行内固定手术，且治疗后存在明显功能障碍，也可能被评定为十级伤残。
可能评不上伤残的情况：
- 如果骨折程度较轻，仅为单纯的线性骨折，无明显移位，且经过及时有效治疗后，骨折顺利愈合，踝关节功能基本恢复正常，对日常生活和肢体活动无明显不良影响，则可能评不上伤残。
二、起诉对保险公司的影响
接下来，我们探讨走起诉流程对保险公司可能产生的影响。在车祸酒驾全责的情况下，若对方脚踝外踝骨折且可能评上十级伤残，起诉主要涉及以下几个方面：
赔偿责任的确定：
- 起诉后，法院将根据事故责任划分、伤残等级评定结果以及相关法律法规，确定赔偿金额和赔偿责任。由于酒驾全责，您作为肇事方将承担全部赔偿责任，而保险公司则根据保险合同约定，在保险限额内承担赔偿责任。
保险理赔流程：
- 在起诉过程中，保险公司会积极参与，提供相关的保险合同、理赔记录等证据材料。法院判决后，保险公司将根据判决结果进行理赔。若判决金额在保险限额内，保险公司将全额承担；若超出保险限额，超出部分将由您个人承担。
对保险公司信誉的影响：
- 虽然起诉本身不会对保险公司的信誉产生直接影响，但频繁的酒驾事故和赔偿案件可能会引发公众对保险公司风险管控能力的质疑。因此，从长远来看，保险公司可能会加强风险管控，提高保险费率，以应对潜在的风险。
对保险费率的可能影响：
- 酒驾事故属于严重违法行为，且往往导致严重的后果。若您因酒驾导致事故并引发赔偿案件，保险公司可能会在您续保时提高保险费率，以反映您更高的风险水平。
建议：
- 在处理此类事故时，建议您积极与对方沟通协商，尽量达成和解协议，以减少诉讼成本和时间。
- 若无法达成和解，建议您及时咨询专业律师，了解起诉流程和可能的结果，以便做出明智的决策。
- 同时，您也应认识到酒驾的严重性和危害性，遵守交通法规，确保自己和他人的安全。
综上所述，车祸酒驾全责至人脚踝外踝骨折是否能评上十级伤残需由专业司法鉴定机构评定；而走起诉流程对保险公司的影响主要体现在赔偿责任的确定、保险理赔流程、保险公司信誉以及保险费率等方面。希望这些解答能对您有所帮助。