脑梗死患者所立的录像遗嘱是否有效，主要取决于其在订立遗嘱时是否具备完全的法律行为能力。若具备，则遗嘱有效；若不具备，则遗嘱无效。以下是对这一问题的详细分析：
一、遗嘱有效的关键要素
民事行为能力：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，遗嘱人在立遗嘱时必须具有完全民事行为能力，即能够清晰认识和判断自己的行为后果，精神状态正常，无智力障碍或精神疾病等影响其真实意愿表达的情形。
- 对于脑梗死患者，需评估其病情对民事行为能力的具体影响。若脑梗死并未显著影响立遗嘱人的认知能力、思维能力和表达能力，使其能够清晰地理解自己的行为、财产状况、遗嘱的内容及法律后果，并能自主地表达自己分配遗产的真实意愿，则视为具备完全民事行为能力，所立遗嘱有效。
- 反之，若脑梗死导致立遗嘱人出现认知障碍、意识不清或无法正确表达自己的意愿，使其无法充分理解自己行为的性质和后果，则可能被视为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，所立遗嘱无效。
真实意思表示：
- 遗嘱内容必须是遗嘱人内心真实想法的体现，不存在受到欺诈、胁迫等违背其真实意愿的情形。在评估脑梗死患者的遗嘱时，应特别关注其立遗嘱时的精神状态和表达能力，确保遗嘱是其真实意愿的表达。
遗嘱内容的合法性：
- 遗嘱所处分的财产必须是遗嘱人个人合法所有的财产，且内容不得违反法律、行政法规的强制性规定，不得损害国家、集体和他人的合法权益。脑梗死患者在立遗嘱时，也需确保其处分的财产合法，且遗嘱内容不违反相关法律法规。
遗嘱形式的合法性：
- 录像遗嘱作为遗嘱的一种形式，需要满足特定的法律要求。根据《中华人民共和国民法典》的规定，以录音录像形式立的遗嘱，应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。若录像遗嘱符合这些要求，则形式合法。
二、特殊情况处理
- 如果脑梗死患者在病情好转或稳定后，能够在具备完全民事行为能力的情况下重新订立遗嘱，那么新订立的遗嘱将取代之前可能因病情影响而无效的遗嘱。
三、证明遗嘱效力的方式
医学鉴定：
- 可通过专业医学机构对患者在订立遗嘱时的精神状态和民事行为能力进行鉴定，以确定其是否具有立遗嘱的能力。
见证人的证言：
- 如果遗嘱有见证人在场，见证人可以提供关于患者在订立遗嘱时的精神状态、表达能力等情况的证言，辅助证明遗嘱的效力。
四、建议与总结
- 建议：在涉及脑梗死患者的遗嘱问题时，建议家属或相关人士在患者病情稳定、具备完全民事行为能力时，协助其订立遗嘱，并确保遗嘱内容真实、合法，形式符合法律规定。同时，可以邀请见证人在场见证，并保留好相关医学证明和见证人证言等证据材料。
- 总结：脑梗死患者所立的录像遗嘱是否有效，需根据其在立遗嘱时的具体病情、精神状态、遗嘱的真实意思表示、遗嘱内容的合法性以及遗嘱形式是否符合法律规定等因素综合判断。若您在此方面存在疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。