调解书生效后，若出现所谓“后遗症”，即新情况或原调解基础发生重大变化，一般不能直接起诉推翻原调解书，但存在特定例外情形可寻求法律救济。以下从不同角度详细分析：
一、调解书生效后的法律效力
调解书是人民法院或调解组织在双方当事人自愿、合法的基础上，就争议事项达成的具有法律效力的协议。一旦调解书生效，即具有强制执行力，双方当事人必须履行。在正常情况下，调解书生效后，当事人不能就同一事实和理由再次提起诉讼，这是“一事不再理”原则的体现，旨在维护司法裁判的稳定性和权威性。
二、不能直接起诉推翻调解书的常规情况
若调解书生效后，当事人仅以原调解事项存在“后遗症”为由，如对调解结果不满意、发现新的证据但不足以影响调解结果等，这些情况通常不足以构成推翻原调解书的合法理由。因为调解的本质是双方当事人对各自权利义务的妥协和让步，一旦达成协议并生效，就应当受到尊重和执行。
三、可寻求法律救济的例外情形
尽管调解书生效后具有稳定性，但在以下特定情形下，当事人仍可寻求法律救济：
调解协议存在无效或可撤销情形：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，如果调解协议存在违反法律、行政法规的强制性规定，或者违背公序良俗，或者损害国家利益、社会公共利益等情形，该调解协议无效。
- 如果调解协议是在一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的，受损害方有权请求人民法院撤销该调解协议。
- 行动建议：若存在上述情形，当事人应在知道或应当知道撤销事由之日起一年内，向人民法院提起诉讼，请求确认调解协议无效或撤销调解协议。
调解后出现新情况，原调解基础发生重大变化：
- 如果调解后出现了新的情况，且这些情况是当事人在调解时无法预见的，导致原调解协议的基础发生重大变化，继续履行调解协议将显失公平或无法实现合同目的。
- 行动建议：在此情况下，当事人可以与对方协商变更或解除调解协议。如果协商不成，可以向人民法院提起诉讼，请求变更或解除调解协议。但需要注意的是，这种情况下的诉讼并非直接推翻原调解书，而是基于新情况对原调解协议进行变更或解除。
调解协议涉及刑事犯罪：
- 如果调解协议的内容涉及刑事犯罪，如诈骗、敲诈勒索等，那么该调解协议不仅无效，而且相关当事人还可能面临刑事责任。
- 行动建议：在此情况下，当事人应立即向公安机关报案，并配合公安机关的调查工作。同时，也可以向人民法院提起诉讼，请求确认调解协议无效，并追究相关当事人的民事责任。
四、实际操作中的注意事项
- 及时收集证据：无论选择哪种法律救济途径，当事人都需要及时收集并保存相关证据，以证明自己的主张。
- 咨询专业律师：由于法律救济途径涉及复杂的法律程序和专业知识，建议当事人在采取行动前咨询专业律师，以确保自己的权益得到充分保障。
如有具体法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据你的具体情况，提供详细的法律建议和解决方案。