精神障碍患者伤人后的救助保险承担问题，需分情况讨论，具体如下：

1. 若患者有法定监护人，且监护人已为其投保相关责任保险
   根据《民法典》第1188条，监护人需对被监护人（包括精神障碍患者）的侵权行为承担民事责任。若监护人已为患者投保“监护人责任险”或“个人责任险”，且保险条款明确覆盖“被监护人伤人”情形，则保险公司需在保险限额内承担赔偿责任。超出保险限额的部分，仍由监护人承担。

2. 若患者属于强制医疗对象，且伤人行为发生在强制医疗期间
   根据《刑事诉讼法》第302条，对实施暴力行为、危害公共安全的精神病人，经法定程序可强制医疗。若伤人行为发生在强制医疗期间，且医疗机构存在过错（如未尽到监护职责），则医疗机构可能需承担部分责任；若医疗机构无过错，则救助费用通常由国家财政或社会救助体系承担（如民政部门临时救助）。

3. 若患者无监护人或监护人无力赔偿，且未投保相关保险
   根据《民法典》第1188条第二款，监护人无力赔偿时，被侵权人可向法院申请由患者本人财产支付赔偿费用；若患者无财产或财产不足，则救助费用可能通过以下途径解决：

   • 社会救助：由民政部门根据《社会救助暂行办法》提供临时救助或医疗救助；
     
   • 被害人补偿：部分地区设有“刑事被害人救助基金”，可申请补偿；
     
   • 政府兜底：极端情况下，地方政府可能基于人道主义原则承担部分费用。

4. 若患者伤人行为构成犯罪，且涉及刑事附带民事诉讼
   根据《刑事诉讼法》第101条，被害人可提起刑事附带民事诉讼，要求患者（或其监护人）赔偿医疗费、护理费等损失。若患者无赔偿能力，法院可裁定中止执行，待其有财产时恢复执行。

温馨提示：精神障碍患者伤人案件涉及民事赔偿、刑事责任、保险理赔等多重法律关系，建议家属或被侵权人：

1. 立即报警并保留现场证据（如监控、证人证言）；
   
2. 联系患者监护人协商赔偿，或通过法院起诉；
   
3. 若患者有保险，及时向保险公司报案并提交理赔材料；
   
4. 咨询专业律师，制定综合维权方案。
   

如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。