关于“有精神病的人伤人谁承担医疗费用”的问题，我们可以从以下几个方面进行详细分析：
精神病人发病时伤人：
- 责任承担：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，若精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成他人损害，经法定程序鉴定确认的，其监护人需承担侵权责任，包括受害人的医疗费用、护理费、误工费等合理费用。
- 特殊情况：若监护人能够证明自己已经尽到了监护责任，并且这个伤害是不可预见的，那么可以适当减轻其赔偿责任，但并非免除责任。
精神病人非发病时伤人：
- 责任承担：若精神病人在精神正常的时候伤人，则应当由其本人承担刑事责任及民事赔偿责任，按照正常犯罪情形或侵权情形处理。
精神病人在精神病院伤人：
- 责任分析：此时责任的承担需根据具体情况进行综合分析，可能涉及精神病人本人（在其财产范围内）、监护人及精神病院三方的责任。精神病院若因管理疏忽或设施缺陷导致精神病人伤人，需承担与其过错大小相适应的责任。
- 责任划分：法院会综合考虑各方过错、因果关系等因素，通过司法程序判定责任承担比例。
综上所述，有精神病的人伤人后，医疗费用的承担者主要取决于精神病人的行为状态（发病或非发病）以及具体情境（如在精神病院外或内）。在大多数情况下，若精神病人发病时伤人，其监护人需承担医疗费用等侵权责任；若精神病人非发病时伤人，则由其本人承担相应责任；若精神病人在精神病院伤人，则可能涉及精神病人、监护人和精神病院三方的责任划分。
希望以上分析能对您有所帮助。如有任何进一步的法律问题，请直接向我咨询，我会为您提供专业的法律解答和建议。