您好，关于医疗决定权的归属问题，这是一个涉及患者权益和医疗伦理的重要议题。

首先，需要明确的是，患者对自己的医疗决定拥有主要的权利。这包括了解自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形等信息。患者有权要求医生使用其可以理解的语言或表达方式，确保充分知情，并基于这些信息作出医疗决定。

在具体医疗处置或治疗前，医生有义务向患者详细告知治疗的目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。除非在紧急情况下，且得到医院负责人的许可，否则医生不能擅自治疗未经患者完全了解并同意，或未得到患者重要亲属或经患者授权的委托代理人许可的情况。特别是对于手术、特殊治疗、特殊检查、人体实验等，患者必须签署同意书。

此外，患者还有权在法律允许的范围内拒绝任何检查、检验或治疗、药物方法，并获知所作决定可能引起的后果。患者的这一意愿应受到尊重，但医生也必须向患者详细告知拒绝行为的危险或损害。

当然，也存在一些特殊情况。例如，当基于医学上的考虑，医生认为患者不宜知道某些消息时，或者有患者的特别要求，医生可能会将这些消息告诉患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人。但这并不改变患者作为医疗决定主要权利人的地位。

概括起来，医疗决定权主要归属于患者本人。医生有义务提供充分的信息，帮助患者作出明智的医疗决定，并在尊重患者意愿的基础上进行治疗。希望这个解答能够帮助您更好地理解医疗决定权的归属问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。