关于股骨头手术后三年又坏死，在首次赔偿基础上二次起诉能赔偿多少的问题，这并非一个简单的数字计算，而是需要综合多方面因素来考量。以下是我从不同角度为你进行的分析：

1. 赔偿范围与首次赔偿的关系：

   • 首先，需要明确的是，二次起诉的赔偿范围通常与首次赔偿并不完全重叠。首次赔偿可能已经涵盖了手术费用、误工费、护理费等直接经济损失。而二次起诉，如果是因为手术失败或医疗过错导致的后续坏死，那么赔偿范围可能更侧重于因坏死而产生的新的医疗费用、康复费用、可能的残疾赔偿金（如果构成残疾）、以及因坏死导致的精神损害抚慰金等。

2. 因果关系与责任认定：

   • 关键在于确定股骨头坏死与首次手术之间的因果关系。如果坏死是由于手术本身的失误、医疗产品的缺陷或术后护理不当等医疗过错导致的，那么医疗机构或相关责任方可能需要承担相应的赔偿责任。这需要通过专业的医疗鉴定来确定。
   • 如果坏死是由于患者自身因素（如年龄、体质、术后不遵医嘱等）或不可抗力因素导致的，那么医疗机构可能不承担赔偿责任或承担较少的赔偿责任。

3. 赔偿数额的计算：

   • 赔偿数额的计算通常基于实际损失和法律规定。对于医疗费用、康复费用等直接经济损失，可以根据实际发生的费用进行计算。
   • 对于残疾赔偿金，如果坏死导致残疾，可以根据残疾等级和当地的赔偿标准来计算。计算公式可能类似于：残疾赔偿金 = 当地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 残疾等级系数 × 赔偿年限。
   • 精神损害抚慰金则根据患者的精神痛苦程度、医疗机构的过错程度等因素由法院酌情判定。

4. 法律程序与证据收集：

   • 二次起诉需要遵循法律程序，包括提交起诉状、提供证据、参加庭审等。证据的收集至关重要，包括医疗记录、鉴定报告、费用单据等，以证明医疗过错、因果关系以及实际损失。

5. 个案差异与法院裁量：

   • 每个案件都有其独特性，法院在判决时会考虑多种因素，包括医疗机构的过错程度、患者的损失情况、当地的经济发展水平等。因此，即使两个案件在表面上看起来相似，赔偿数额也可能存在差异。

总结与建议：

• 由于赔偿数额受多种因素影响，无法直接给出一个具体的数字。如果你希望了解在首次赔偿基础上二次起诉可能获得的赔偿数额，我建议你先收集相关证据，包括医疗记录、鉴定报告等，然后咨询专业律师进行具体评估。
• 在起诉前，你也可以尝试与医疗机构进行协商，看是否能够达成和解协议，以节省时间和成本。
• 如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供专业的法律建议。