交通事故中的医药费确实是按照责任划分来承担的。以下是对这一问题的详细分析：
一、责任划分的基本原则
在交通事故中，责任划分是确定赔偿比例的基础。交通管理部门或保险公司会根据现场勘查、证人证言及相关证据，判定双方的责任比例。常见的责任划分情形包括：
- 全部责任和无责任：一方承担全部责任，则全部医药费用由其承担；另一方无责任，无需分担费用。
- 主要责任和次要责任：主要责任方通常承担70%-90%的费用，次要责任方承担10%-30%。具体比例需结合实际情况确定，各地法院可能存在差异。
- 同等责任：双方各承担50%的费用。
二、保险赔付的顺序与规则
在明确责任比例后，医药费用的承担还需考虑保险赔付情况，具体顺序和规则如下：
交强险赔付：
- 赔偿额度：有责任时医疗费用赔偿限额为1.8万元，无责任时为1800元。
- 赔付范围：涵盖医药费、诊疗费、住院费等合理后续治疗费用。
- 优先赔付：无论责任大小，只要机动车一方有责任，先由交强险在限额内赔付。
商业险赔付：
- 启动条件：超出交强险赔偿限额的部分，按事故责任比例由商业第三者责任险赔付。
- 赔付规则：根据购买的商业险额度和责任比例进行赔付。例如，若主要责任方购买了商业险，且赔偿限额足够，则其承担的医药费用部分将由商业险赔付。
责任人自行承担：
- 若未购买商业险或商业险赔偿限额不足，超出部分由责任人按责任比例自行承担。
三、特殊情况下的处理原则
在交通事故中，还存在一些特殊情况，需要特别处理：
- 未投保交强险：投保义务人需在交强险责任限额内先行赔付，超出部分按责任比例分担。
- 非机动车与机动车事故：机动车一方通常承担更多责任，以体现对非机动车一方的保护。具体比例可能因地区而异，但一般机动车方会承担较高的赔偿责任。
- 肇事方逃逸或无力承担：如果肇事方逃逸或者无力承担医疗费用，受伤方可以自己先行支付医疗费用，之后通过法律途径向肇事方或保险公司追偿。
四、实际操作中的注意事项
在处理交通事故医药费问题时，还需注意以下几点：
- 保留相关证据：包括医疗费、住院费等收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据，以便确定医疗费用和举证责任。
- 理性沟通与协商：事故双方应保持冷静、理性沟通，尽量通过协商达成赔偿协议。若协商不成，可寻求交警部门或保险公司的帮助。
- 及时寻求法律帮助：若事故情况复杂或涉及较大金额的赔偿，建议及时咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
总结来说，交通事故中的医药费是按照责任划分来承担的，同时需考虑保险赔付情况和特殊情况下的处理原则。在实际操作中，应保留相关证据、理性沟通与协商，并及时寻求法律帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。