上车上吐痰一般不能直接构成寻衅滋事，但具体是否构成需结合行为的具体情节、社会影响以及行为人的主观意图等多方面因素进行综合判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 寻衅滋事罪的构成要件：

   • 寻衅滋事罪通常指的是在公共场所或者公共交通工具上，为寻求刺激、发泄情绪、逞强耍横等，无事生非，起哄闹事，随意殴打、追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，破坏社会秩序，情节恶劣或者情节严重、造成公共场所秩序严重混乱的行为。

2. 上车上吐痰行为的性质：

   • 上车吐痰本身是一种不文明、不卫生的行为，它可能违反了公共卫生规定或社会公德，但并不一定直接构成寻衅滋事。
   • 如果吐痰行为是出于故意挑衅、侮辱他人或破坏公共秩序的目的，且情节恶劣，如多次吐痰、吐痰后故意挑衅他人等，那么这种行为有可能被认定为寻衅滋事。

3. 具体情节的考量：

   • 在判断上车上吐痰是否构成寻衅滋事时，需要综合考虑行为的具体情节，如吐痰的地点（是否在公共交通工具上）、吐痰的频率、是否对他人造成了实质性的影响或伤害、行为人的主观意图等。
   • 如果吐痰行为只是偶然发生，且没有对他人或公共秩序造成实质性的影响，那么通常不会被认定为寻衅滋事。

4. 法律后果：

   • 如果上车上吐痰行为被认定为寻衅滋事，根据情节的严重程度，行为人可能会面临行政处罚（如罚款、拘留）或刑事处罚（如有期徒刑、拘役等）。
   • 如果行为不构成寻衅滋事，但违反了公共卫生规定或社会公德，行为人也可能面临相应的行政处罚或道德谴责。

建议：

• 在日常生活中，我们应该遵守公共卫生规定和社会公德，尊重他人的权益和感受，避免在公共交通工具上或其他公共场所进行不文明、不卫生的行为。
• 如果遇到类似情况，建议保持冷静，通过合理的方式解决问题，如向相关部门投诉或寻求法律帮助。

如有任何关于交通事故或医疗纠纷的法律问题，或者对上述分析有任何疑问，都可以直接向我咨询。