针对您提出的“第一审判决书医药费，第二次手术医药费还要起诉吗”的问题，这主要取决于第一次诉讼时是否已经就后续治疗费用（包括第二次手术医药费）提出了主张，以及相关证据和法律规定的具体情况。以下分情况讨论：
如果第一次诉讼时已经明确提出后续治疗费用主张：
- 在第一次诉讼中，如果原告已经明确提出了包括第二次手术在内的后续治疗费用主张，并且法院在判决时已经对此进行了考虑和裁决，那么通常情况下，原告无需再就第二次手术医药费单独提起诉讼。因为法院的判决已经涵盖了这部分费用，原告只需按照判决执行即可。
如果第一次诉讼时未提出后续治疗费用主张，或法院未予处理：
- 情况一：未提出主张：如果原告在第一次诉讼时未提出后续治疗费用（包括第二次手术医药费）的主张，那么这部分费用在第一次诉讼中未被处理。此时，原告可以就第二次手术医药费单独提起诉讼，要求被告承担相应的赔偿责任。
- 情况二：法院未予处理：即使原告在第一次诉讼中提出了后续治疗费用的主张，但如果法院认为该部分费用尚未实际发生或证据不足，可能未在判决中予以处理。在这种情况下，原告可以在第二次手术实际发生后，收集相关证据（如医疗费发票、诊断证明等），再次提起诉讼要求被告赔偿。
法律背景与建议：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释的规定，原告有权就其因侵权行为所遭受的全部损失（包括已发生和将来可能发生的损失）向法院提起诉讼。因此，在第一次诉讼时，原告应尽可能全面地提出所有损失主张，以避免后续诉讼的麻烦。
- 如果第一次诉讼时未提出或法院未予处理后续治疗费用，原告应在第二次手术实际发生后，及时收集证据并提起诉讼。在诉讼过程中，原告应提供充分的证据证明第二次手术医药费的合理性和必要性，以及该费用与侵权行为之间的因果关系。
可能面临的法律后果：
- 如果原告未能在法定期限内提起诉讼或未能提供充分证据支持其主张，可能面临败诉的风险。因此，建议原告在提起诉讼前咨询专业律师，以确保其诉讼主张的合法性和有效性。
总结与进一步思考：
- 针对您的问题，是否需要就第二次手术医药费再次起诉，取决于第一次诉讼时的情况和法院的判决。如果第一次诉讼时已经明确处理了后续治疗费用，则无需再次起诉；如果未处理或处理不全面，则可以在收集相关证据后提起诉讼。
- 在处理此类案件时，建议原告保持与律师的密切沟通，及时了解案件进展和法律规定的变化，以便更好地维护自己的合法权益。
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