在刑事判决中，退赔的医疗保险款项一般不享有优先受偿权，但具体需结合案件情况及法律规定综合判断，以下分情况说明：

1. 优先受偿权的法定情形
   根据《刑法》第六十四条及《最高人民法院关于刑事裁判涉财产部分执行的若干规定》，刑事退赔的受偿顺序通常遵循“被害人损失优先”原则，但法律未明确赋予医疗保险退赔款优先于其他民事债权的地位。若案件中存在多个被害人或债权人，退赔款一般按比例分配，除非存在特别约定或法律规定的优先情形（如担保债权）。

2. 医疗保险退赔的特殊性
   若医疗保险退赔涉及医保基金先行支付（如《社会保险法》第三十条规定的“第三人不支付或无法确定第三人时，医保基金先行支付”），则医保机构可能以代位求偿权身份参与分配。此时，医保机构的债权可能被认定为普通债权，与其他民事债权按比例受偿，但实践中部分法院可能基于保护公共利益考虑，对其适当倾斜，但仍非法定优先权。

3. 实务中的分配原则
   在刑事执行阶段，退赔款的分配通常遵循以下顺序：

   • 支付执行费用；
     
   • 退赔被害人损失；
     
   • 偿还其他合法债务（如民事判决确定的债务）。
     若医保机构作为被害人或债权人参与分配，其权利与其他同顺序债权人平等，无优先性。

建议：若涉及具体案件，需结合退赔款项性质（如是否为医保基金垫付）、案件类型（如诈骗罪、故意伤害罪等）及当地法院执行政策综合判断。如有疑问，可直接向我咨询，我会结合案情进一步分析。