在交通事故中，即使双方都有责任，医疗费用也并非简单地按责任分担，而是需要根据具体情况进行综合判断和处理。以下是对此问题的详细分析：
一、一般原则
责任划分与赔偿：
- 交通事故责任划分通常依据《道路交通安全法》及相关规定，由交警部门出具事故责任认定书。责任划分可能包括全责、主责、次责、同等责任等。
- 在责任划分明确后，赔偿问题需根据责任比例进行。但医疗费用作为人身损害赔偿的一部分，其承担并非仅按责任比例简单划分。
保险赔付：
- 机动车通常投保有交强险和商业险。在事故发生后，保险公司会先在交强险责任限额内进行赔付，不足部分再由商业险按照合同约定赔付。
- 若保险赔付仍不足或未投保商业险，则剩余医疗费用由侵权人（即责任方）按责任比例承担。
二、特殊情况处理
超出合理范围的医疗费用：
- 责任方仅对受害人因本次交通事故导致的合理医疗费用承担赔偿责任。若受害人存在过度医疗情况，如无需住院时坚持住院、使用与伤情无关的药品等，责任方有权拒绝承担超出合理范围的医疗费用。
- 在此情况下，可能需要通过司法鉴定来确定医疗费用的合理性。
受害人自身疾病与事故损伤竞合：
- 当受害人本身患有某种疾病，且交通事故加重了该疾病或引发了并发症时，需区分哪些医疗费用与交通事故损伤相关。
- 通过司法鉴定确定损伤与疾病的因果关系及参与度，进而明确责任方应承担的医疗费用比例。例如，若司法鉴定认定交通事故对受害人疾病的加重或并发症的引发具有50%的参与度，则责任方可能仅需承担50%的医疗费用。
保险免责情形：
- 若责任方的车辆保险合同中存在免责条款，且保险公司已履行明确说明义务，则在符合免责情形时（如酒驾、无证驾驶），保险公司可能拒赔相应医疗费用。
- 此时，这部分费用将由责任方自行承担。保险公司在交强险赔付后有权向责任方追偿，商业险则通常会根据合同约定拒赔。
三、实际操作建议
及时报警并保留证据：
- 发生交通事故后，应立即报警并保护好现场。同时，保留好所有与事故相关的证据和文件，包括医疗记录、费用清单、交通事故责任认定书等。
咨询法律专业人士：
- 在处理交通事故医疗费用问题时，建议咨询法律专业人士以了解具体的法律规定和操作流程。法律专业人士可以根据事故的具体情况、当地法律法规以及保险合同的约定，为你提供专业的法律建议和帮助。
协商与诉讼：
- 在责任划分和赔偿问题明确后，双方可以尝试通过协商解决赔偿问题。若协商无果，则可以通过诉讼途径解决争议。在诉讼过程中，法院将根据事故的具体情况、当地法律法规以及保险合同的约定，依法判决责任方承担相应的赔偿责任。
总结来说，交通事故中的医疗费用承担问题并非简单按责任分担，而是需要根据具体情况进行综合判断和处理。在处理此类问题时，应综合考虑事故责任划分、保险赔付、特殊情况处理等多个方面，并咨询法律专业人士以获取专业的法律建议和帮助。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。