针对您提出的“老年痴呆走失去世监护人是否有责任”的问题，这确实是一个涉及法律与道德层面的复杂议题。以下是我根据相关法律案例和规定，为您提供的详细解答：
首先，从法律角度来看，监护人对于被监护人（如老年痴呆患者）负有法定的监护义务。这包括确保被监护人的安全、健康，以及防止其因自身行为能力受限而遭受损害。在老年痴呆患者走失并导致不幸去世的情况下，监护人的责任主要取决于其是否尽到了合理的监护义务。
以您提供的案例为例，一位患有老年痴呆症的老人因冠心病住院治疗，医嘱明确要求患者家属需24小时留陪，以防跌倒坠床及走失等。然而，老人仍自行离院后走失并导致死亡。在此情况下，法院认为老人的儿子（监护人）虽然为老人请了护工进行护理，但并未完全免除其监护义务，因此判决其承担主要责任。这一判决体现了法律对监护人责任的严格界定，即监护人不能仅通过委托他人护理来完全免除自己的监护责任。
监护人的责任具体体现在以下几个方面：
日常照料与看护：监护人应确保被监护人得到适当的日常照料，包括饮食、起居、医疗等方面的需求。对于老年痴呆患者，这尤其意味着要防止其走失或发生其他意外。
风险评估与预防：监护人应对被监护人的行为能力进行评估，并采取必要的预防措施来降低风险。例如，在老年痴呆患者的情况下，可能需要安装定位设备、设置安全区域等。
及时响应与处理：一旦发生意外情况，监护人应迅速响应并采取措施进行处理。这包括及时报警、寻求医疗救助等。
如果监护人未尽到上述义务，导致被监护人走失并去世，监护人可能需要承担法律责任。这种责任可能包括民事赔偿责任，即赔偿因监护不力而给被监护人或其家属造成的损失。在极端情况下，如果监护人的行为构成犯罪（如过失致人死亡罪），还可能面临刑事责任。
对于如何避免类似情况的发生，我建议监护人采取以下措施：
加强日常照料与看护：确保被监护人得到充分的关注和照顾，特别是在其行为能力受限的情况下。
利用科技手段辅助监护：如安装定位设备、使用智能手环等，以便在老人走失时能够迅速定位并找回。
与社区、医疗机构等建立联系：以便在紧急情况下能够迅速获得帮助和支持。
定期评估与调整监护计划：根据被监护人的健康状况和行为能力变化，及时调整监护计划以确保其安全。
总之，监护人对于老年痴呆患者的监护责任是重大且不可推卸的。在老人走失并去世的情况下，监护人是否需要承担责任取决于其是否尽到了合理的监护义务。因此，我建议监护人务必加强日常照料与看护，利用科技手段辅助监护，并与社区、医疗机构等建立联系，以确保被监护人的安全与健康。