关于电动车撞人后是否需要先垫付医药费的问题，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付，但根据具体情况和道德考量，以下是一些综合建议：

1. 法律原则与责任划分：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。这意味着，无论肇事者是否垫付医药费，医疗机构都有义务先救治伤者。
   • 如果电动车被认定为机动车并投保了交强险，那么保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用，特别是在伤者伤情严重需紧急救治时。
   • 交通事故责任认定是确定赔偿义务人的关键。若电动车驾驶员被认定为全责或主要责任，则需承担伤者的医疗费用等赔偿责任。若存在其他责任方（如行人违规过马路），则可能减轻电动车驾驶员的责任。

2. 实际操作建议：

   • 鼓励积极垫付：尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，如果肇事者有能力且伤者情况危急需立即救治，适当垫付医药费有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。
   • 保留凭证：若选择垫付，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，这些将作为后续责任认定和赔偿协商的依据。
   • 利用保险机制：如果电动车购买了相关保险（如第三者责任险），应及时联系保险公司报案，并按照保险公司的要求提供相关材料，以便保险公司能够尽快进行理赔。
   • 特殊情况处理：在伤者情况危急需立即救治而其本人或家属无法支付医疗费用时，或肇事者初步判断自身可能承担主要责任时，应考虑先行垫付部分费用。

3. 受害方自行垫付与追偿：

   • 若保险公司、救助基金未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，可根据相关法律规定向责任人追偿。
   • 受害方在自行垫付后，应妥善保存所有医疗凭证，包括诊断证明、病历、检查报告、医药费发票等，作为后续索赔的关键依据。

4. 法律途径：

   • 如果肇事者拒绝垫付且双方无法达成一致，受害方可以通过报警并申请调解、提起诉讼以及申请强制执行等途径来维护自己的合法权益。
   • 在提起诉讼前，受害方可以考虑申请财产保全，以确保未来判决的执行。

总结与建议： 电动车撞人后的医药费垫付问题需根据具体情况灵活处理。建议肇事者在法律框架内，结合实际情况和人道主义原则，做出合理决策。同时，受害方也应积极寻求法律途径维护自身权益，确保得到及时有效的救治和赔偿。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。