在医疗事故纠纷中，病历封存后主要由医疗机构负责保管。以下是关于这一问题的详细解释：

1. 法律依据：

   • 根据《医疗事故处理条例》第十六条的规定，当发生医疗事故争议时，相关病历资料（如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等）应当在医患双方在场的情况下进行封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，且明确由医疗机构保管。这一规定确保了病历封存的公正性和透明度，同时明确了保管责任主体。

2. 保管责任与方式：

   • 医疗机构因其专业的病历管理系统和设施，更适合承担病历的长期保存和安全保障任务。无论是原件还是复印件的封存，医疗机构均需确保病历的完整性和真实性，为后续的医疗事故鉴定或法律程序提供可靠依据。
   • 在实际操作中，医患双方应共同在场对需要封存的病历进行核对，并确认无误后装入专用封存袋或信封中，封口处由双方签字或盖章确认。此后，封存后的病历便由医疗机构负责妥善保管。

3. 医患双方的权益保障：

   • 虽然原件由医疗机构保管，但患方有权要求复制封存病历的复印件，以便自行查阅或作为后续处理的依据。这一规定保障了患方在医疗纠纷处理过程中的知情权和使用权。
   • 患者或其家属可以依据手中的病历复印件咨询专业人士、准备相关材料等，为医疗纠纷的解决做好充分准备。同时，医疗机构也应积极配合患方查阅病历的需求，确保患方的合法权益得到保护。

4. 特殊情况下的处理：

   • 如果患者因死亡或丧失行为能力无法参与封存过程，其法定代理人或近亲属有权代表患者参与封存，确保患者的合法权益得到保护。
   • 在某些情况下，为了确保封存过程的公正性和透明度，医患双方还可以邀请卫生行政部门或其他第三方机构作为见证人参与封存过程。

总结与建议：

• 医疗机构在医疗事故纠纷中承担着封存病历的主要保管责任，应确保病历的完整性和真实性。
• 患方在医疗纠纷处理过程中应积极行使自己的权益，包括要求复制封存病历的复印件等。
• 如果在医疗纠纷处理过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况提供专业的法律意见和帮助。