在交通事故中，若车主不认定人伤赔偿问题，核心结论需分情况讨论，具体如下：

1. 若事故责任明确且车主有保险
   根据《道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行赔偿。若车主购买了商业三者险，超出交强险部分由商业险按责任比例承担。此时，车主无需直接支付赔偿款，但需配合伤者向保险公司提供理赔材料（如医疗费发票、诊断证明等）。若车主拒不配合，伤者可直接起诉车主及保险公司，法院会强制要求保险公司履行赔偿义务。

2. 若事故责任存在争议
   若车主对事故责任认定有异议（如认为伤者存在过错），需在收到《交通事故责任认定书》后3日内向上一级交警部门申请复核。复核期间，赔偿可暂缓，但伤者若因治疗急需费用，可申请道路交通事故社会救助基金垫付，或通过法院裁定先予执行。若复核后责任仍无法明确，需通过诉讼由法院根据证据划分责任比例，车主按最终责任比例赔偿。

3. 若车主无保险或保险不足
   根据《民法典》第一千二百一十三条，未依法投保交强险的机动车发生事故，车主需在交强险责任限额内自行赔偿，超出部分再按责任比例承担。若车主拒赔，伤者可直接起诉车主，法院会查封车主财产（如车辆、房产、银行账户等）强制执行。若车主确无赔偿能力，伤者可申请司法救助或尝试与车主协商分期赔偿。

行动建议：

• 伤者应第一时间报警并保留医疗记录、现场照片等证据；
  
• 若车主拒不配合，可委托律师向法院起诉，同时申请财产保全；
  
• 若车主对责任认定有异议，需在法定期限内申请复核，避免丧失权利。
  

如有进一步细节（如事故责任认定书内容、保险情况等），可直接向我咨询，我会结合具体情形为您分析。