胫骨远端骨折一年后取完内固定，保险公司是否赔偿需根据具体情况判断，主要取决于保险合同条款、事故责任认定及是否在保险期限内等因素。以下分情况详细说明：

1. 若属于交通事故且购买了交强险和商业三者险
   若骨折是由交通事故导致，且您作为受害方，肇事方购买了交强险和商业第三者责任险，那么取内固定的费用通常属于后续治疗费范畴。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，后续治疗费可与已发生的医疗费一并赔偿，或待实际发生后另行起诉。因此，若您已通过诉讼或协商确定赔偿范围包含后续治疗费，保险公司需在责任限额内赔偿；若未提前约定，可补充证据后主张赔偿。

2. 若属于意外险或健康险理赔范围
   若您购买的是意外伤害保险或健康保险，需仔细阅读合同条款：

   • 意外险：若骨折由意外事故导致，且合同约定“包含后续医疗费用”或“合理必要的医疗费用”，则取内固定的费用可理赔。但需注意，部分合同可能设置免赔额、赔付比例或限定医院范围。
     
   • 健康险（如医疗险）：若合同覆盖住院医疗或手术费用，且取内固定属于必要治疗，通常可报销。但需确认是否在等待期内（如疾病等待期）、是否超过保额或是否属于免责条款（如既往症）。

3. 若属于工伤赔偿范畴
   若骨折因工作原因导致且被认定为工伤，取内固定的费用属于工伤医疗待遇。根据《工伤保险条例》，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的，由工伤保险基金支付。即使已离职，只要在停工留薪期内或工伤认定有效期内，仍可主张赔偿。

建议行动步骤：

1. 核查保险合同：重点查看“保险责任”“免责条款”“赔偿范围”等条款，确认是否包含后续治疗费用。
   
2. 收集证据：保留取内固定的医疗费发票、诊断证明、病历、用药清单等材料，证明费用合理性。
   
3. 联系保险公司：提交理赔申请并跟进进度，若遭拒赔，要求书面说明理由。
   
4. 协商或诉讼：若对理赔结果有异议，可与保险公司协商；协商无果的，可向银保监会投诉或提起诉讼。

如有其他细节需进一步分析（如保险类型、事故原因等），可直接向我咨询，我会结合具体情况为您详细解答。