结论：医院开了药但不付钱也不拿药，这种行为在法律和实际操作层面都存在一定的问题和风险，不建议这样做。以下从不同角度为你详细分析：
从合同法律关系角度
- 合同成立与履行：在医院开药的过程中，实际上在你与医院之间形成了一个医疗服务合同关系（其中包含了药品买卖的合同内容）。医院根据你的病情开具了药品，这可以视为医院已经按照合同约定履行了部分义务，即提供了药品的开具服务。而你作为患者，有义务按照约定支付药品的费用并领取药品，这是你履行合同义务的一部分。
- 违约责任：如果你不付钱也不拿药，就构成了违约行为。根据《中华人民共和国民法典》中关于合同违约的规定，违约方需要承担违约责任。医院有权要求你支付药品费用，并可能因你的违约行为遭受一定的损失（如药品过期、库存积压等），医院可以要求你赔偿这些损失。虽然在实际操作中，医院可能不会因为个别患者的这种行为而直接提起诉讼要求赔偿，但从法律原理上讲，你是存在违约责任的。
从医院管理角度
- 药品管理：医院对药品有严格的管理制度。如果你开了药却不拿，这些药品就会滞留在医院，可能会影响医院的药品库存管理。对于一些特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），医院还需要按照特殊规定进行管理和销毁，你的不拿药行为可能会给医院带来额外的管理成本和风险。
- 医疗秩序：医院是一个提供医疗服务的公共场所，需要维持一定的医疗秩序。如果你开了药却不付钱也不拿，可能会干扰医院的正常工作流程，影响其他患者的就医体验。
实际操作建议
- 及时沟通：如果你因为某些原因（如经济困难、对药品有疑问等）不想拿药或者不想支付费用，建议你及时与医院沟通。你可以向医院说明你的情况，看是否可以协商解决，比如调整药品方案、延期支付费用等。
- 遵守规定：在就医过程中，我们应该遵守医院的规定和合同约定，尊重医院的劳动成果和服务。如果你确实不需要开具的药品，可以在医生开具处方前与医生沟通，避免不必要的开药行为。
总结：医院开了药但不付钱也不拿药的行为在法律和实际操作层面都存在一定的问题和风险。建议你遵守合同约定和医院规定，及时与医院沟通解决可能出现的问题。如果你有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律意见。