在和医院就医疗纠纷签订协议时，司法鉴定并非必须步骤，但根据具体情况可能建议进行。以下从不同角度为你详细分析：

1. 协议签订的基本要求

根据相关规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的原因、双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。从这个角度看，签订协议本身并不直接要求必须进行司法鉴定。协议的内容主要基于双方的协商和共同认定。

1. 司法鉴定的作用

司法鉴定在医疗纠纷中主要起到明确责任、确定损害程度等作用。如果双方对医疗事故的原因、等级或赔偿数额存在争议，进行司法鉴定可以提供一个客观、专业的依据，有助于双方更公平、合理地解决纠纷。例如，如果医院认为其诊疗行为没有过错，而患者认为存在过错并导致了损害，这时通过司法鉴定可以明确医院是否存在过错以及过错与损害之间的因果关系。

1. 何时建议进行司法鉴定

   • 双方对医疗事故有争议时：如果双方对医疗事故的原因、等级或责任划分存在分歧，进行司法鉴定可以明确事实，为协议签订提供有力支持。
   • 赔偿数额难以确定时：如果双方对赔偿数额存在争议，司法鉴定可以评估患者的损害程度，从而确定合理的赔偿范围。
   • 为了保障协议的公平性和有效性：通过司法鉴定，可以确保协议内容基于客观事实，减少后续因协议内容不明确或不合理而引发的纠纷。

2. 不进行司法鉴定的风险

如果双方不进行司法鉴定而直接签订协议，可能会面临以下风险：

• 协议内容可能缺乏客观依据：如果双方对医疗事故的事实存在分歧，没有司法鉴定作为依据，协议内容可能难以被双方完全接受或执行。
• 后续可能引发新的纠纷：如果协议签订后，一方发现协议内容存在不公平或不合理之处，可能会引发新的法律纠纷。

建议：在和医院就医疗纠纷签订协议前，你可以根据具体情况考虑是否进行司法鉴定。如果双方对医疗事故的事实存在争议或赔偿数额难以确定，进行司法鉴定是一个明智的选择。如果你在此过程中有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。