关于您提出的“保险垫付18000是不是赔付完以后，保险公司在扣除呢”这一问题，这实际上涉及到保险垫付和赔付的具体流程以及责任主体的确定，下面我将为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，保险垫付和赔付是两个不同的概念。保险垫付通常是在事故发生后，为了及时救治伤者或处理事故，保险公司先行支付的一部分费用。而赔付则是在事故处理完毕，所有费用确定后，保险公司根据保险合同和事故责任进行的全额或部分支付。
针对您提到的18000元垫付额度，这很可能是交强险中的医疗费用赔偿限额（具体数额可能因地区和保险条款而异，此处以18000元为例进行说明）。当这个额度用完后，后续费用的垫付和赔付责任会根据具体情况来确定：
如果肇事车辆还投保了商业第三者责任险：
- 在符合商业险赔付条件的情况下，受害人可以通过交警部门向商业险保险公司申请继续垫付或在治疗结束后进行理赔。这意味着，如果商业险的额度足够，保险公司可能会继续垫付费用，或者在最终赔付时一并考虑这些费用。
- 在这种情况下，保险公司并不会在赔付完以后“扣除”之前垫付的18000元，而是会将这部分费用纳入最终的赔付计算中。
如果没有商业险可赔付或超出保险赔偿范围：
- 侵权责任人（即肇事者）需要承担后续的垫钱义务。这包括未购买商业险或保险无法覆盖全部损失的情况。
- 在这种情况下，保险公司之前垫付的18000元可能会在最终赔付时从侵权责任人的赔偿中扣除（如果侵权责任人需要赔偿的总金额超过了其已支付的或保险公司已垫付的金额）。但这并不是保险公司“扣除”，而是侵权责任人需要承担其应负的责任。
其他特殊情况：
- 如受害人自行垫付费用、道路交通事故社会救助基金先行垫付等，这些情况下的费用处理和赔付责任会根据具体规定和合同条款来确定。
综合建议：
- 在处理此类问题时，建议您首先了解清楚保险合同的具体条款和事故责任认定情况。
- 保留好所有相关证据和文件，如医疗费用发票、事故认定书、保险合同等，以便后续维权或理赔使用。
- 如果对保险赔付流程或责任认定有疑问，建议咨询专业的法律顾问或律师，以获取更具体、更个性化的解决方案。
希望以上解答能够帮助您更好地理解保险垫付和赔付的流程以及责任主体的确定。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。