针对您提出的问题，关于车祸后保险公司垫付的一万八千元是否在赔偿金中扣除，我可以给您一个清晰、详细且有深度的解答。

首先，需要明确的是，当保险公司在理赔流程中为您垫付了相应款项，如医疗费用一万八千元，这并不意味着这笔费用就可以免于您最终需要承担的责任及赔偿。实际上，这笔垫付的费用将被视为您获得最终赔偿的一个组成部分，并在全面评估和核算最终赔偿总额时予以相应扣除。

具体来说，保险公司预先支付的医疗费用一万八千元，在赔偿责任进入实际实施环节时，将会从最终赔偿总额中扣除。这是因为保险公司已经先行承担了此次财务责任，因此在计算最终赔偿时，这部分已垫支的数额必将被列入整体考量范围之内。

从法律层面来看，《中华人民共和国民法典》第一百二十条规定，民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。但在这起交通事故的赔偿处理中，保险公司已经承担了部分责任并垫付了费用，因此这部分费用理应在计算最终赔偿时予以考虑。

综上所述，车祸后保险公司垫付的一万八千元在赔偿金中是会被扣除的。这是保险公司已经先行承担财务责任，并在全面评估和核算最终赔偿总额时将其列入整体考量范围之内的结果。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。