工伤认定文书送达地址确认书怎么填-陈广律师|法行宝
2026-01-01 劳动纠纷

在填写《工伤认定当事人送达地址确认书》时,您需要确保所有信息的准确性和完整性,以便工伤认定机构能够准确、及时地送达相关法律文书。以下是一个详细的填写指南,帮助您完成这一过程:


工伤认定当事人送达地址确认书填写指南

一、当事人基本信息部分

  1. 申请人信息:

    • 姓名:填写您的全名。
    • 性别:选择您的性别。
    • 年龄:填写您的实际年龄。
    • 民族:填写您的民族。
    • 身份证号码:填写您的身份证号码,确保准确无误。
    • 联系电话:填写您常用的手机号码,以便工伤认定机构在需要时与您联系。
    • 电子邮箱:如果您有电子邮箱,请填写,以便接收电子送达的法律文书。
  2. 被申请人信息(用人单位):

    • 单位名称:填写您所在单位的全称。
    • 法定代表人:填写单位法定代表人的姓名。
    • 统一社会信用代码:填写单位的统一社会信用代码,这是单位的唯一标识。
    • 联系电话:填写单位的联系电话,以便工伤认定机构与单位联系。
    • 电子邮箱:如果单位有电子邮箱,请填写,以便接收电子送达的法律文书。

二、送达地址确认部分

  1. 邮寄送达地址:

    • 详细地址:填写一个能够确保法律文书准确送达的详细地址,包括省、市、区、街道、门牌号等。如果您居住在单位宿舍,且单位能确保文书有效送达,也可以填写单位宿舍的具体地址。
    • 邮政编码:填写该地址的邮政编码。
  2. 电子送达地址:

    • 电子邮箱:如果您选择电子送达方式,请确保提供的电子邮箱能够正常接收信息,并定期查看。
    • 其他电子方式:如果您有其他能够接收信息的电子方式(如短信、特定应用程序等),请注明并确保能及时查收。
  3. 备选送达方式及地址:

    • 备选方式:根据您的实际情况,选择邮寄、电子或其他方式作为备选送达方式。
    • 备选地址:填写当上述方式无法送达时选用的备选地址,确保在首选方式无法送达时,工伤认定机构能够通过备选方式将文书送达给您。

三、送达相关事项确认与声明部分

请仔细阅读并确认以下事项,并在相应位置签字或盖章:

  1. 确认您填写的所有送达地址及联系方式均真实、准确,并同意工伤认定机构按照此地址进行所有相关法律文书的送达。

  2. 了解并同意如因您提供的送达地址不准确、变更未及时书面告知工伤认定机构或因其他原因导致文书无法送达的,将由您承担由此产生的全部法律后果。同时,了解直接送达、邮寄送达和电子送达的视为送达日期规定。

  3. 承诺定期查看电子邮箱或其他电子方式,以确保及时收到并知悉工伤认定过程中的所有文书内容。

  4. 若需变更送达地址或联系方式,将及时以书面形式通知工伤认定机构,并重新填写送达地址确认书。

  5. 已充分了解并同意上述送达相关事项的法律后果,愿意承担相应的法律责任。

四、签字(盖章)与日期部分

  • 当事人(或单位代表)签字:请亲笔签字确认(如为法人或其他组织,请加盖单位公章)。

  • 日期:填写签字或盖章的日期。

  • 工伤认定机构经办人签字:此部分由工伤认定机构经办人填写。

  • 日期:填写经办人签字或盖章的日期。


请按照上述指南认真填写《工伤认定当事人送达地址确认书》,并确保所有信息的准确性和完整性。如有任何疑问或需要进一步的帮助,请咨询专业的法律人士或工伤认定机构的工作人员。