保险公司一般不能完全不按照医生建议休息证明来核定误工费，但也不是绝对以医生建议休息时间为唯一依据，以下分情况详细说明：

1. 保险公司完全不认可医生建议休息证明的情况
   • 不合理性：在正常情况下，医生根据伤者的伤情、治疗情况以及身体恢复状况等开具的休息证明，是确定伤者误工时间的重要依据。保险公司如果完全不认可，缺乏合理理由，这种做法是不合理的。例如，伤者因骨折住院治疗，医生根据骨折的愈合周期和康复需要，开具了3个月的休息证明，保险公司无正当理由拒绝按照此时间计算误工费，这显然损害了伤者的合法权益。
   • 应对方式：伤者可以与保险公司进行沟通协商，要求保险公司说明不认可的具体原因。如果保险公司无法给出合理合法的解释，伤者可以向当地的保险监管部门投诉，或者通过法律途径解决，如向法院提起诉讼，要求保险公司按照医生建议的休息时间赔偿误工费。
2. 保险公司部分认可医生建议休息证明的情况
   • 合理性：有时候医生开具的休息证明时间可能存在一些不合理之处，或者保险公司根据自身的理赔标准和行业惯例，对医生建议的休息时间进行一定的调整。例如，医生开具了6个月的休息证明，但保险公司根据伤者的伤情恢复情况以及类似案件的处理经验，认为4个月的休息时间更为合理，这种情况下保险公司部分调整休息时间是有一定合理性的。不过，保险公司的调整需要有充分的证据和合理的依据，不能随意削减。
   • 应对方式：伤者可以要求保险公司提供其调整休息时间的依据和证据。如果保险公司能够提供合理的解释和相关证据，伤者可以与保险公司进一步协商，争取一个双方都能接受的误工时间。如果协商不成，伤者同样可以通过投诉或诉讼等方式维护自己的权益。
3. 特殊情况下保险公司不按医生建议休息证明核定误工费
   • 存在虚假证明情况：如果保险公司有证据证明医生开具的休息证明存在虚假、伪造等情况，那么保险公司有权不按照该证明核定误工费。例如，保险公司通过调查发现伤者实际上已经恢复正常工作，但仍然提供虚假的休息证明来骗取误工费，此时保险公司不仅可以拒绝按照虚假证明赔偿，还可能追究伤者的法律责任。
   • 与伤情明显不符：当医生建议的休息时间与伤者的实际伤情明显不相符时，保险公司也可能不按照该证明核定误工费。比如，伤者只是轻微的擦伤，医生却开具了长达数月的休息证明，这种情况下保险公司会根据伤者的实际伤情和合理的康复时间来确定误工费。

在处理交通事故误工费赔偿问题时，如果对保险公司的核定结果有异议，建议伤者及时收集相关证据，如病历、诊断证明、工资流水等，以维护自己的合法权益。如有任何疑问，可直接向我咨询。