结论前置：砍木头出事自己先掏钱后，保险是否报销需分情况讨论，主要取决于保险类型、事故性质及保险条款约定。以下分情况具体说明：
若购买的是意外伤害保险
意外伤害保险通常覆盖因意外事故导致的医疗费用、伤残或死亡赔偿。若砍木头过程中因意外（如工具滑落、树木倒塌等）导致受伤，且符合保险条款中“意外”的定义（非故意、非疾病、突发性），则您先垫付的医疗费用可凭发票、诊断证明等材料向保险公司申请报销。但需注意：
- 保险条款可能约定免赔额（如自费部分超过500元才报销）或报销比例（如报销80%）；
- 若事故涉及第三方责任（如他人操作失误导致您受伤），可能需先向责任方索赔，剩余部分再由保险补充；
- 职业因素可能影响报销：若您从事林业、木工等职业，需确认保险是否覆盖职业风险，部分意外险可能将高风险职业列为除外责任。
若购买的是医疗保险（如百万医疗险、小额医疗险）
医疗保险主要报销因疾病或意外导致的合理医疗费用。若砍木头受伤属于意外范畴，且医疗费用符合保险合同约定的“合理且必要”标准（如住院费用、手术费、药品费等），则可申请报销。但需注意：
- 医疗保险通常有等待期（如30天），等待期内因意外除外的情况需仔细阅读条款；
- 若已通过社保或其他保险报销部分费用，剩余部分可按“补偿原则”申请报销，但总额不超过实际花费；
- 部分高端医疗险可能覆盖进口药、私立医院等，但普通医疗险可能限制报销范围。
若购买的是财产保险（如雇主责任险、家庭财产险）
- 若您是雇主，为员工购买了雇主责任险，员工在砍木头过程中受伤，保险公司会直接向雇主赔偿员工工伤待遇（如医疗费、误工费等），您无需先垫付；
- 若您为自家财产（如树木）购买了财产险，砍木头导致财产损失（如树木倒塌砸坏房屋），保险公司会按合同约定赔偿，但人身伤害通常不在财产险范围内；
- 若事故涉及第三方财产损失（如砍倒的树砸坏邻居车辆），需先确认责任归属，再由责任方保险（如您的第三者责任险）赔偿。
若事故涉及违法或故意行为
若砍木头行为违反法律法规（如无证砍伐、砍伐保护树种）或因故意行为导致事故（如酒后操作、违规操作），保险公司可能依据条款拒赔。此时需自行承担费用，甚至可能面临法律责任。
行动建议：
- 立即联系保险公司报案，说明事故经过、受伤情况及已垫付费用；
- 保留所有医疗发票、诊断证明、费用清单等材料，作为报销依据；
- 若事故涉及第三方，需同时向责任方主张权利，避免重复赔偿或遗漏索赔；
- 若对保险条款或报销流程有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体险种和条款为您详细分析。