如果伤残鉴定评不上等级，保险公司是否报销费用需分情况讨论，具体如下：

1. 医疗费用报销
   若伤残鉴定未达等级，但治疗过程中产生了合理的医疗费用（如住院费、手术费、药费等），保险公司通常需根据保险合同约定进行报销。例如，在意外险或医疗险中，医疗费用报销一般与伤残等级无关，而是以实际支出为限，但需符合合同约定的报销范围（如医保目录内用药、合理诊疗项目等）。

2. 伤残赔偿金
   伤残赔偿金是保险公司根据伤残等级按比例支付的补偿。若鉴定结果未达等级（如未构成十级伤残），则保险公司无需支付伤残赔偿金。但需注意：

   • 部分保险合同可能约定“未达等级但存在功能障碍”的补偿条款，需仔细阅读合同；
     
   • 若对鉴定结果有异议，可申请重新鉴定或通过法律途径主张权利。

3. 其他费用（如误工费、护理费）
   若保险合同中包含误工费、护理费等赔偿项目，且费用产生与事故直接相关，即使未达伤残等级，保险公司也可能根据实际损失进行赔偿。例如，住院期间产生的护理费、因伤导致的误工损失等，需提供相关证明（如医院证明、收入证明等）。

建议：

• 仔细阅读保险合同条款，明确赔偿范围及条件；
  
• 保留所有医疗票据、费用清单、诊断证明等材料；
  
• 若对报销结果有争议，可先与保险公司协商，协商不成可向银保监会投诉或通过诉讼解决。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体保险类型及合同条款。