结论：医生在人社局鉴定时写了10级，并不意味着最终就一定是10级伤残，最终结果还需经过人社局或相关部门的审核与确认。
分析说明：
鉴定流程与审核机制：
- 在劳动工伤鉴定中，医生或专业鉴定人员会根据伤者的伤情、恢复情况以及相关医学标准进行初步鉴定，并给出伤残等级建议。
- 然而，这个初步鉴定结果并不是最终结果。它还需要经过人社局或相关部门的进一步审核与确认，以确保鉴定的公正性、准确性和合法性。
可能影响最终结果的因素：
- 鉴定材料的完整性：如果伤者提供的鉴定材料不完整或存在疑问，人社局可能会要求补充材料或进行重新鉴定。
- 鉴定标准的适用：不同的伤残情况可能适用不同的鉴定标准。如果初步鉴定时适用的标准有误或不够准确，人社局可能会进行调整。
- 专家复核：在某些情况下，人社局可能会组织专家对初步鉴定结果进行复核，以确保结果的准确性。
伤者的权利与义务：
- 申请复议或重新鉴定：如果伤者对初步鉴定结果有异议，可以在规定时间内向人社局申请复议或重新鉴定。
- 配合鉴定工作：伤者应积极配合人社局和鉴定机构的工作，提供必要的鉴定材料和协助，以确保鉴定的顺利进行。
法律建议：
- 如果您或您身边的人遇到了劳动工伤鉴定问题，且对初步鉴定结果有疑问或不满，建议及时咨询专业律师或向人社局了解相关流程和规定。
- 在整个鉴定过程中，保持与鉴定机构和人社局的沟通，及时了解鉴定进展和结果，以便在必要时采取进一步的法律行动。
后续行动指南：
- 如果您对初步鉴定结果有异议，可以在收到鉴定结果后的一定期限内（具体期限请咨询当地人社局）向人社局提出复议申请或重新鉴定申请。
- 在申请复议或重新鉴定时，应准备好相关证据材料，如医疗记录、诊断证明、鉴定报告等，以支持您的主张。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。