当精神病患者在精神异常的情况下打人造成轻伤二级时，赔偿责任及流程主要遵循以下原则和步骤：
一、责任主体的确定
一般情况：
- 对于无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，若其造成他人损害，赔偿责任主要由其监护人或法定代理人承担。即便监护人已经尽到了一定的监护职责，也只能适当减轻其侵权责任，而不能完全免除。
间歇性精神病人的特殊情况：
- 如果精神病人是间歇性的，且在精神正常时实施了侵权行为，那么应由其本人承担民事责任。若在发病期间实施侵权行为，则由监护人承担责任。这一点需要明确精神病人的精神状态与实施行为时的时间点是否吻合。
有财产的精神病人：
- 如果精神病人拥有自己的财产，那么在赔偿时，应首先从其本人财产中支付赔偿费用。如果财产不足以覆盖全部赔偿，那么剩余部分再由监护人进行补足。
二、赔偿流程与具体项目
伤情鉴定：
- 受害者首先需要进行伤情鉴定，以确认伤势确实构成轻伤二级，这是后续赔偿流程的基础和依据。
协商赔偿：
- 在确认伤情后，双方可以就赔偿金额、赔偿方式等具体内容进行协商。协商过程中，应确保赔偿项目全面、合理，并尽量达成双方都能接受的赔偿方案。
法律途径：
- 如果协商不成，或者赔偿义务人拒绝承担责任，受害者可以通过法律途径提起诉讼，以维护自己的合法权益。在诉讼过程中，法院将根据事实和法律规定，判决赔偿义务人承担相应的赔偿责任。
赔偿项目：
- 赔偿项目通常包括医疗费（根据医疗机构出具的收款凭证确定）、误工费（根据受害人的误工时间和收入状况计算）、护理费（根据护理人员的收入状况和护理期限确定）、交通费（根据受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算）以及营养费（根据受害人伤残情况和医疗机构意见确定）等合理费用。
三、总结与建议
- 精神病患者因其特殊性，可能无法直接承担法律责任，但其监护人或法定代理人需承担相应的赔偿责任。这是法律对弱势群体保护的一种体现，也是确保受害者权益得到保障的重要措施。
- 在处理赔偿问题时，建议受害者及时咨询专业律师，以确保自身权益得到充分保护。律师将能够提供专业的法律意见和帮助，协助受害者完成赔偿流程，并争取到合理的赔偿金额。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。