结论：电动车出事故后，实际治疗费用超出初步预估费用（如五千元但实际花费一万）是否合理，需结合具体情况判断，不能一概而论。以下从多个角度进行分析：
一、治疗费用的合理性判断
伤情变化与治疗需要：
- 在事故发生后，伤者的伤情可能随着时间推移而发生变化，原本预估的治疗方案可能因伤情恶化或出现并发症而需要调整，导致治疗费用增加。
- 例如：若伤者最初只是轻微骨折，预估治疗费用五千元，但后续因感染或骨折不愈合等并发症，需要更复杂的治疗，费用自然会上升。
医疗服务的选择：
- 伤者有权选择不同级别的医疗机构进行治疗，不同级别的医院收费标准可能存在差异。
- 例如：选择三甲医院治疗，其费用可能高于社区医院或二级医院。此外，若伤者选择使用进口药品或高端医疗设备，费用也会相应增加。
治疗过程中的非必要费用：
- 如果在治疗过程中存在过度医疗、不必要的检查或药品使用等情况，那么超出预估的费用可能就不合理。
- 例如：医生在没有明确指征的情况下，为伤者进行了多项不必要的检查，或开具了大量昂贵的药品，这些费用就可能被视为不合理。
二、法律层面的考量
事故责任认定：
- 无论治疗费用是否超出预估，首先需要明确的是事故责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，事故责任应由交警部门根据事故现场情况、证人证言、监控录像等证据进行认定。
- 若责任在对方：那么对方应承担伤者的合理治疗费用，包括超出预估的部分（如果这部分费用是合理的）。
- 若责任在伤者自己：则伤者需自行承担治疗费用，或根据保险合同向保险公司索赔。
赔偿范围的确定：
- 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
三、建议与行动
收集证据：
- 伤者应妥善保存所有与治疗相关的票据、病历、诊断证明等证据，以便在后续索赔或诉讼中证明自己的损失。
协商与调解：
- 在责任明确后，伤者可以与对方或保险公司进行协商，尝试通过调解方式解决赔偿问题。
法律途径：
- 如果协商或调解无果，伤者可以向法院提起诉讼，要求对方承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据双方提供的证据和法律规定，对赔偿范围和金额进行裁决。
总结来说，电动车出事故后实际治疗费用超出初步预估是否合理，需结合伤情变化、医疗服务选择以及治疗过程中的必要性等因素综合判断。在法律层面，应明确事故责任并确定赔偿范围。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。