脑梗死病人违法是否可以判实刑，需根据其违法时的刑事责任能力来综合判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：

1. 刑事责任能力的判断：

   • 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，刑事责任能力是指行为人对自己行为的辨认和控制能力。脑梗死病人如果因疾病导致精神障碍，可能影响其辨认和控制自己行为的能力。
   • 在司法实践中，对于脑梗死病人等可能存在精神障碍的被告人，通常会通过司法精神病学鉴定来确定其刑事责任能力。鉴定结论将作为法院判决的重要依据。

2. 可能的情况分析：

   • 完全刑事责任能力：如果脑梗死病人的病情并未影响其辨认和控制自己行为的能力，或者病情已经得到控制，且其在违法时具有完全的刑事责任能力，那么其违法后可能面临实刑的判决。
   • 限制刑事责任能力：如果脑梗死病人的病情导致其辨认或控制自己行为的能力受到一定影响，但并未完全丧失，那么其可能被认定为限制刑事责任能力人。在这种情况下，法院可能会根据其犯罪情节、社会危害程度以及刑事责任能力状况，酌情从轻或减轻处罚，但并不意味着一定不会判实刑。
   • 无刑事责任能力：如果脑梗死病人的病情严重到使其完全丧失辨认和控制自己行为的能力，且在违法时处于这种状态，那么其可能被认定为无刑事责任能力人。根据法律规定，无刑事责任能力人实施的行为不构成犯罪，因此不会受到刑事处罚，更不会判实刑。但需要注意的是，如果其病情在违法后得到控制或恢复，且之前的行为具有社会危害性，可能会面临其他形式的法律约束或治疗措施。

3. 法律建议：

   • 对于脑梗死病人或其家属来说，如果病人涉嫌违法，应尽快咨询专业律师，了解病人的刑事责任能力状况以及可能的法律后果。
   • 律师将根据病人的具体情况，结合相关法律法规和司法实践，为病人提供专业的法律辩护和建议，以维护其合法权益。

总结来说，脑梗死病人违法是否可以判实刑，需根据其违法时的刑事责任能力来综合判断。如果病人具有完全刑事责任能力，可能面临实刑的判决；如果病人具有限制刑事责任能力，法院可能会酌情从轻或减轻处罚；如果病人无刑事责任能力，则不会受到刑事处罚。因此，在处理此类案件时，应充分考虑病人的具体情况和刑事责任能力状况。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。