结论：六年级小学生被同学打了一巴掌流鼻血，一般情况下难以直接通过伤残鉴定获得赔偿，但可以依据侵权责任主张赔偿医疗费等实际损失。以下为详细分析：

一、伤残鉴定的适用条件

伤残鉴定通常用于确定因人身损害导致的身体残疾程度，其适用需满足一定的条件，即损害后果需达到一定的严重程度，如造成肢体残疾、器官功能丧失等。在您描述的情况中，小学生仅被打了一巴掌并流鼻血，从常规医学和法律角度来看，这种损害后果通常较为轻微，一般难以达到伤残鉴定的标准。因此，直接通过伤残鉴定来获得赔偿的可能性较小。

二、侵权责任的承担

尽管伤残鉴定可能不适用，但打人行为仍然构成侵权，侵权人（即打人的同学）应当承担相应的侵权责任。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。在您描述的情况中，小学生可以要求侵权人赔偿因治疗鼻血而产生的医疗费等实际损失。

三、赔偿的具体操作

1. 收集证据：首先，需要收集相关证据来证明侵权行为的发生以及损害后果的存在。这包括但不限于现场照片、视频、证人证言、医疗记录等。
2. 协商赔偿：在收集到足够证据后，可以尝试与侵权人或其监护人进行协商，要求其承担赔偿责任。如果协商成功，可以签订书面赔偿协议，明确赔偿金额和支付方式等。
3. 法律途径：如果协商无果，或者侵权人拒绝承担赔偿责任，可以向学校或相关部门求助，或者通过法律途径来维护自己的权益。这包括向法院提起民事诉讼，要求侵权人承担赔偿责任。

四、特殊情况考虑

如果打人行为造成了更严重的后果，如鼻骨骨折、听力受损等，且这些后果符合伤残鉴定的标准，那么小学生仍然有权要求进行伤残鉴定，并根据鉴定结果要求侵权人承担相应的赔偿责任。此外，如果打人行为存在恶意、故意或情节恶劣等情形，还可能涉及治安管理处罚或刑事责任的问题。

建议：在处理此类纠纷时，建议保持冷静和理性，通过合法途径来维护自己的权益。如果需要进一步的法律帮助或咨询，可以直接向我提问，我会根据您的具体情况提供更详细的法律建议。