结论：关于“赔给对方4000块钱也签了谅解书是否可以出来”的问题，这主要取决于您当前所处的法律状态（如是否被刑事拘留、逮捕等）以及案件的具体性质和情节。以下是从不同角度的详细分析：

1. 若您当前处于刑事拘留或逮捕状态：

   • 谅解书的作用：谅解书是受害方对加害方行为的一种谅解表示，它可以在一定程度上减轻加害方的刑事责任。但谅解书本身并不直接导致您被释放，而是作为量刑时的一个考虑因素。
   • 释放条件：是否能够释放，主要取决于您是否符合取保候审、监视居住等非羁押性刑事强制措施的条件，或者案件是否已经侦查终结并移送审查起诉，以及检察院是否决定不起诉或法院是否判决无罪、缓刑等。
   • 建议：即使已经签订了谅解书，也建议您及时与办案机关沟通，了解案件进展，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。

2. 若您当前处于取保候审或监视居住状态：

   • 谅解书的影响：在您已经处于非羁押性刑事强制措施的情况下，谅解书可能进一步增加您获得缓刑或减轻处罚的可能性。
   • 注意事项：即使处于取保候审或监视居住状态，您也需要遵守相关的法律规定，如不得离开指定区域、不得干扰证人作证等。违反这些规定可能导致您被重新羁押。

3. 若案件已经进入审判阶段：

   • 谅解书在量刑中的作用：在审判阶段，谅解书将作为量刑时的一个重要考虑因素。法院可能会根据谅解书的内容、您的认罪态度、案件的具体情节等因素，对您作出从轻、减轻或免除处罚的判决。
   • 判决结果：然而，谅解书并不保证您一定会被判处缓刑或无罪。最终判决结果将由法院根据案件事实和法律规定作出。

4. 特殊情况考虑：

   • 案件性质：如果案件涉及严重犯罪，如故意伤害致人重伤、死亡等，即使签订了谅解书，也可能难以获得缓刑或免除处罚。
   • 情节轻重：案件的具体情节，如是否初犯、是否自首、是否立功等，也将影响法院的判决结果。

法律建议：

• 无论您当前处于何种法律状态，都建议您及时咨询专业律师，了解案件的具体情况和可能的法律后果。
• 律师可以根据您的具体情况，为您提供更具体的法律建议，如是否应该申请取保候审、如何准备辩护材料等。
• 同时，您也需要积极配合办案机关的工作，遵守相关法律规定，以争取更好的法律结果。

如果您有任何关于医疗纠纷或合同纠纷的法律问题，也可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。