在医疗纠纷法院判决后，拿到赔偿并和医院签订一次性解决的协议后，一般情况下是不能继续索要赔偿的。以下从不同角度为你详细分析：

协议的法律效力

一次性解决协议是双方在自愿、平等的基础上，就医疗纠纷的赔偿事宜达成的合意。一旦协议签订并生效，即具有法律约束力，双方均应按照协议内容履行各自的义务。这意味着，如果协议中明确约定了赔偿金额和赔偿范围，且双方已经按照协议履行完毕，那么通常情况下，患者就不能再就同一医疗纠纷向医院提出额外的赔偿要求。

协议内容的关键性

1. 明确性：如果协议中明确写明了“一次性解决”、“双方就此事再无纠葛”等类似条款，那么这通常被视为双方对赔偿事宜的最终确认，患者后续再主张赔偿的难度会很大。
2. 完整性：协议应当涵盖医疗纠纷的所有赔偿项目，如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。如果协议已经包含了所有应赔偿的项目，且金额合理，那么患者再要求额外赔偿的法律依据就不充分。

可能的例外情况

尽管一次性解决协议具有法律约束力，但在某些特殊情况下，患者仍有可能继续索要赔偿：

1. 协议存在欺诈、胁迫等情形：如果患者在签订协议时受到了医院的欺诈或胁迫，导致协议内容并非其真实意思表示，那么患者可以在法定期限内请求人民法院或仲裁机构撤销该协议，并重新主张赔偿。
2. 协议签订后发现新损害：如果在协议签订后，患者发现因医疗纠纷导致了新的损害后果，且该损害后果在协议签订时并未被预见或考虑在内，那么患者可以就新发现的损害后果向医院提出赔偿要求。但这种情况需要患者提供充分的证据证明新损害后果与医疗纠纷之间的因果关系。
3. 协议内容显失公平：如果协议内容明显对一方不公平，例如赔偿金额过低，远低于实际损失，那么在符合法律规定的情况下，受损害方可以请求人民法院或仲裁机构变更或撤销该协议。不过，这种情况下的举证责任较重，需要患者提供充分的证据证明协议内容显失公平。

法律建议

1. 仔细审查协议内容：在签订一次性解决协议前，患者应仔细审查协议内容，确保协议涵盖了所有应赔偿的项目，且金额合理。如有疑问，可以咨询专业律师的意见。
2. 保留相关证据：即使签订了协议，患者也应保留好与医疗纠纷相关的所有证据，以备不时之需。例如病历资料、检查报告、收费单据等。
3. 及时咨询专业律师：如果在协议签订后发现新情况或有问题需要解决，患者应及时咨询专业律师的意见，以便更好地维护自己的合法权益。

作为金尚江律师，我专注于医疗纠纷、医疗损害、医疗事故鉴定、医疗事故赔偿等领域。如果你有任何相关问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。