在医疗损害纠纷中，若医院被认定为承担次要责任，关于患者之前已交的医药费的处理方式，以及医院应承担的赔偿责任，以下是一个详细且清晰的解答：

一、医药费的处理原则

1. 实际医疗费用：患者之前已交的医药费，若属于因医疗损害导致的人身损害治疗所发生的费用，且该费用是合理且必要的，那么这部分费用将作为赔偿计算的一部分。这包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。

2. 医保报销部分：若患者已通过医保报销了部分医药费，那么在计算赔偿金额时，这部分已报销的费用通常会被扣除，因为患者并未实际承担这部分费用。

3. 后续治疗费用：若结案后患者确需继续治疗，且该治疗与医疗损害有关，那么后续的基本医疗费用也将由责任方（在此为医院，按责任比例承担）支付。

二、医院承担次要责任的赔偿范围与项目

除了医药费外，医院作为次要责任方，还可能需承担以下赔偿项目：

1. 误工费：根据患者因医疗损害导致的实际误工时间和收入状况计算。

2. 护理费（或称陪护费）：若患者住院期间需要专人陪护，那么护理费将根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。

3. 交通费：患者及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用，需凭正式票据计算。

4. 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。

5. 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

6. 残疾赔偿金（或称残疾生活补助费）：若医疗损害导致患者残疾，那么根据伤残等级和丧失劳动能力程度计算残疾赔偿金。

7. 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式等具体情节及侵权行为后果确定，以补偿患者因医疗损害遭受的精神痛苦。

三、赔偿比例与金额计算

1. 赔偿比例：医院承担次要责任时，赔偿责任比例一般在20%至40%之间，具体比例需结合案件实际情况，由法院或相关鉴定机构根据医疗过失行为在损害后果中的作用大小来判定。司法实践中常见30%左右的赔偿责任比例。

2. 赔偿金额计算：总赔偿金额等于各项损失总和乘以责任比例。例如，若患者总损失（包括医药费、误工费、护理费等）为50万元，医院承担30%责任，则赔偿金额为50万乘以30%，即15万元。

四、赔偿流程要点

1. 协商调解：医患双方可先行协商或通过医调委调解，就赔偿问题进行友好沟通，达成一致后签订赔偿协议。

2. 鉴定评估：若协商不成，必要时可申请医疗事故技术鉴定或相关机构进行鉴定评估，明确医院责任程度和患者损失情况。

3. 法律诉讼：若协商或调解仍无法达成一致，患者或其家属可向法院提起民事诉讼，由法院依法判决医院应承担的赔偿责任。

4. 执行保障：胜诉后，若医院不履行赔偿义务，患者或其家属可申请强制执行程序，以实现自身权益。

综上所述，在医疗损害纠纷中，若医院被认定为承担次要责任，那么患者之前已交的医药费将作为赔偿计算的一部分，同时医院还需根据责任比例承担其他相关赔偿项目。患者及其家属应充分了解自身权益和赔偿流程，积极维护合法权益。