在责任认定书五五分的情况下，伤残鉴定的赔付主要依据双方的责任比例、伤残等级以及相关法律法规来确定，具体赔付方式如下：

1. 赔付原则：

   • 根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，交通事故等侵权责任中，若双方责任认定为五五分，即双方承担同等责任，那么赔付时通常按照各自50%的比例来分担损失。

2. 伤残鉴定与赔付项目：

   • 伤残鉴定是确定受害者因事故导致身体伤残程度的重要依据，鉴定结果将直接影响赔付金额。
   • 赔付项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以及因伤残导致的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，还有因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

3. 具体赔付计算：

   • 对于上述各项费用，首先计算出总金额，然后按照五五分的责任比例，由双方各自承担50%。
   • 例如，若总损失为100万元，则双方各自承担50万元。若一方已支付部分费用，如医疗费30万元，则该方在最终赔付时，可要求另一方分担其中的15万元。

4. 特殊情况考虑：

   • 若双方存在保险情况，如交强险、商业险等，则赔付流程可能涉及保险公司。通常，保险公司会先在保险限额内进行赔付，不足部分再由双方按照责任比例分担。
   • 若受害者存在过错，如未遵守交通规则等，但责任认定书已明确五五分，则赔付时仍按此比例执行，不再额外扣减。

建议：在实际操作中，建议双方先协商解决赔付问题，若协商不成，可寻求法律途径解决，如向法院提起诉讼。在处理此类纠纷时，务必保留好相关证据，如责任认定书、伤残鉴定报告、医疗费用单据等，以便在需要时提供证明。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。