车祸发生后，人在医院并不直接导致事故认定书无法出具。事故认定书的出具主要取决于事故调查的进展和证据的收集情况，而非伤者是否在医院。以下是对此问题的详细分析：

事故认定书的出具流程

1. 现场勘查：交通事故发生后，交警部门会迅速赶到现场进行勘查，收集证据，包括现场照片、车辆痕迹、证人证言等。
2. 调查询问：交警会对事故当事人、目击者进行询问，了解事故发生的经过和原因。
3. 技术鉴定：如果需要，交警部门还会委托相关机构对车辆、道路等进行技术鉴定，以确定事故责任。
4. 出具认定书：在调查结束后，交警部门会根据收集到的证据和调查结果，出具事故认定书，明确事故责任。

人在医院对事故认定书出具的影响

1. 不影响调查进程：伤者在医院接受治疗，并不妨碍交警部门进行现场勘查、调查询问和技术鉴定等工作。因此，伤者在医院并不会直接导致事故认定书无法出具。
2. 可能影响询问时间：如果伤者因伤势严重无法立即接受询问，交警部门可能会适当推迟询问时间，但这并不影响事故认定书的整体出具进程。交警部门可以在伤者情况稳定后，再对其进行询问。
3. 证据收集的全面性：虽然伤者在医院，但交警部门仍可以通过其他方式收集证据，如调取监控录像、询问其他目击者等，以确保事故认定的准确性和公正性。

特殊情况下的处理

1. 伤者无法配合调查：如果伤者因伤势过重或其他原因无法配合调查，交警部门可能会根据现有证据和调查结果，先出具初步的事故认定书。待伤者情况稳定后，再根据其陈述和补充证据进行修正。
2. 事故责任争议：如果事故责任存在争议，交警部门可能会组织双方进行调解或建议通过法律途径解决。在这种情况下，事故认定书的出具可能会受到一定影响，但并非因为伤者在医院，而是因为责任认定需要更深入的分析和判断。

法律建议

1. 积极配合调查：无论伤者是否在医院，都应积极配合交警部门的调查工作，提供真实、准确的陈述和证据。
2. 关注认定书内容：在收到事故认定书后，应仔细阅读其内容，确保事故责任认定准确无误。如有异议，可以在规定时间内提出复核申请。
3. 寻求法律帮助：如果对事故认定书有异议或涉及赔偿等问题，建议及时咨询专业律师，以维护自身合法权益。

如有任何关于交通事故责任认定的疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。