在医院中，需要家属签字盖章的情况通常涉及患者接受特殊医疗行为、治疗或手术等关键环节，这些环节需要确保患者或其授权家属充分了解并同意相关医疗措施。以下是一些具体的情况说明：

1. 患者入院时：病区医护人员会与患者及家属签署《医患道德双向承诺书》，这是为了明确医患双方的权利和义务，建立良好的医患关系。

2. 医保患者使用医保范围外项目时：如果医保患者由于病情需要，需行医保范围外的检查或用药，患者需要签署《病员知情同意签名表》，以确认其了解并同意使用这些非医保项目。

3. 特殊检查、处置、治疗及用药：当患者因病情所需，并经治疗组讨论后，需要行特殊检查、特殊处置、特殊治疗或特殊用药时，主治医师会向患者或授权家属详细交代病情及医疗行为的必要性和可能出现的后果，并由授权人签署意见。

4. 输血液制品前：如果患者治疗过程中需要输血液制品，输前需与患者签署《输血同意书》，以确保患者了解输血的风险和必要性。

5. 手术前：无论是急诊手术、门诊手术还是择期手术，患者手术前都需与患者及授权人签署《麻醉同意书》及《手术同意书》。如果术中因患者病情需要改变术式，还须与患者家属重新签定一份《手术同意书》。

6. 危重病人：主治医师需向危重病人的授权人交代病情，并签署《患者病危通知单》，这份通知单会存放于病案中，作为病情严重程度的记录。

7. 住院期间知情谈话：病人住院后、住院期间、出院前，医患双方会签署《住院病人(或家属)知情谈话记录》，以确保患者或家属了解整个住院过程中的病情、治疗方案及注意事项。

此外，还有一些特殊情况，如家庭病床服务，虽然不属于传统医院内的治疗，但也涉及家属签字盖章。在家庭病床服务中，患者或家属在提出建床申请后，需要了解并同意家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项，然后双方签订《家庭病床服务协议书》。

总的来说，医院需要家属签字盖章的情况主要是为了确保患者或其授权家属充分了解并同意相关医疗措施，保障患者的知情权和选择权。