在交通事故中，驾驶员承担主要责任且案件已进入法院审理阶段时，受害方是否需要支付精神损害抚慰金，这主要取决于驾驶员的侵权行为是否给受害方造成了严重的精神损害，以及法院的最终判决，而非受害方主动支付，通常是由驾驶员（侵权方）来承担该费用。以下是对此问题的详细分析：

一、精神损害抚慰金的法律依据

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条：“侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。”这意味着，如果交通事故中驾驶员的侵权行为给受害方造成了严重的精神损害，受害方有权要求驾驶员支付精神损害抚慰金。

二、精神损害抚慰金的认定标准

1. 精神损害的严重性：法院在判断是否支持精神损害抚慰金时，会考虑受害方所遭受的精神损害是否达到“严重”的程度。这通常包括受害方因事故导致的长期心理创伤、精神障碍、生活质量严重下降等。
2. 侵权行为的过错程度：驾驶员在事故中的过错程度也是法院考虑的重要因素。如果驾驶员承担主要责任，且其过错行为（如超速、酒驾、违规变道等）直接导致了事故的发生，那么法院更可能支持受害方的精神损害抚慰金请求。
3. 当地经济水平：精神损害抚慰金的数额还会受到当地经济水平的影响。一般来说，经济发达地区的赔偿标准会相对较高。

三、精神损害抚慰金的支付主体

在交通事故中，如果驾驶员承担主要责任，且法院判决支持受害方的精神损害抚慰金请求，那么该费用通常由驾驶员（或其保险公司，如果驾驶员购买了相应的保险）来承担。受害方无需主动支付精神损害抚慰金，而是由侵权方（驾驶员）来支付。

四、实际案例与法院判决

在实际案例中，法院会根据具体案情来判决是否支持精神损害抚慰金以及赔偿的数额。例如，如果受害方因事故导致严重残疾或长期心理创伤，且驾驶员承担主要责任，那么法院很可能会判决驾驶员支付一定数额的精神损害抚慰金。

五、建议与注意事项

1. 收集证据：受害方在提起诉讼时，应尽可能收集能够证明自己遭受严重精神损害的证据，如医疗记录、心理咨询记录、证人证言等。
2. 咨询专业律师：由于精神损害抚慰金的认定和赔偿数额涉及复杂的法律判断和事实认定，建议受害方在提起诉讼前咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。

总结来说，在交通事故中，如果驾驶员承担主要责任且给受害方造成了严重的精神损害，那么受害方有权要求驾驶员支付精神损害抚慰金。该费用通常由驾驶员（或其保险公司）来承担，受害方无需主动支付。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。