核心结论：关于夫妻一方因重大疾病自愿放弃治疗的承诺书，需从法律效力和内容规范两个层面谨慎处理。此类承诺书在法律上可能因涉及生命权、健康权等基本人权而存在效力争议，且需严格符合法定形式要件。以下从法律风险、内容要点、替代方案三个角度展开说明：

一、法律风险：承诺书可能无效的情形

1. 违反公序良俗原则
   根据《民法典》第153条，违背公序良俗的民事法律行为无效。生命权属于基本人权，若承诺书被认定为“放弃生命权”的约定（如明确要求医生停止治疗），可能因违反公序良俗被法院宣告无效。

2. 缺乏法定代理权限
   若一方在丧失民事行为能力（如昏迷、痴呆）后，另一方作为配偶虽为法定第一顺序监护人，但无权单方决定放弃治疗。根据《民法典》第35条，监护人实施民事法律行为需尊重被监护人真实意愿，且不得损害其利益。若承诺书未提前明确被监护人意愿，可能引发监护权纠纷。

3. 内容表述模糊导致争议
   若承诺书仅笼统写“放弃治疗”，未明确疾病类型（如癌症晚期、不可逆昏迷）、治疗阶段（如手术、化疗）、放弃主体（如本人或配偶代为决定），可能因表述不清被认定为意思表示不真实。

二、承诺书内容规范建议（若坚持撰写）

若双方仍希望以书面形式表达意愿，建议承诺书包含以下要素，以降低法律风险：

1. 明确主体信息
   写明夫妻双方姓名、身份证号、婚姻登记日期，并附结婚证复印件。

2. 限定疾病范围
   例如：“若本人经三级甲等医院诊断为癌症晚期（TNM分期IV期）或不可逆昏迷（GCS评分≤3分），且医学评估认为继续治疗无法延长生存期或改善生活质量……”

3. 区分决策主体

   • 本人清醒时：写明“本人自愿放弃进一步治疗，包括但不限于手术、化疗、靶向治疗等，并要求医生仅采取缓解疼痛的姑息治疗措施。”
     
   • 本人丧失意识时：写明“若本人因疾病陷入昏迷或无法表达意愿，授权配偶XXX代为决定停止有创治疗，但需同时满足以下条件：（1）两名主治医生出具书面意见确认治疗无意义；（2）已通过伦理委员会审查；（3）保留基本生命支持措施（如吸氧、营养支持）直至自然死亡。”

4. 附加生效条件
   例如：“本承诺书仅在本人意识清醒时由本人签署，或经公证处公证后生效。若本人未签署公证版本，则以本手写版本为准，但需配偶提供本人此前书面或录音录像证据证明本人曾表达类似意愿。”

5. 签署与公证
   双方签字捺印，并建议至公证处办理公证，或邀请两名无利害关系见证人签字（如亲属、医生）。

三、更稳妥的替代方案：生前预嘱+医疗授权委托书

1. 生前预嘱（Living Will）
   通过专门文件明确在不可治愈的伤病末期或临终时，拒绝或撤除维持生命的治疗措施（如心肺复苏、气管切开、人工呼吸机等）。部分地区（如深圳）已出台《深圳经济特区医疗条例》明确生前预嘱的法律地位，可优先采用。

2. 医疗授权委托书
   根据《民法典》第33条，可指定配偶为“意定监护人”，并明确授权范围：“若本人因疾病丧失民事行为能力，授权配偶代为决定医疗方案，但需遵循以下原则：（1）以缓解痛苦为首要目标；（2）不采取过度治疗措施；（3）尊重本人此前通过生前预嘱表达的意愿。”

温馨提示：此类文件涉及重大人身权益，建议撰写前咨询专业律师，结合当地司法实践调整内容。若需进一步协助，可直接向我提问，我将根据您的具体情况提供定制化建议。