伤残鉴定既依据实际情况，也参考相关报告，二者相辅相成，共同构成伤残鉴定的依据。以下是对这一问题的详细解释：

一、伤残鉴定的基本原则

伤残鉴定是一个综合评估的过程，它不仅仅依赖于单一的报告或实际情况，而是需要综合考虑多个因素。在实际操作中，鉴定机构会依据相关的法律法规、鉴定标准，结合被鉴定人的实际情况和相关报告，进行全面、客观、公正的评估。

二、实际情况在伤残鉴定中的作用

1. 现场勘查与调查：鉴定机构会派专业人员到现场进行勘查，了解事故发生的经过、环境等因素，以及被鉴定人的受伤情况、治疗过程等。这些实际情况是伤残鉴定的重要基础。
2. 被鉴定人的陈述与配合：被鉴定人的陈述对于了解事故经过、受伤部位、疼痛程度等至关重要。同时，被鉴定人的配合程度也会影响鉴定的准确性。例如，被鉴定人是否按照鉴定机构的要求进行必要的检查、测试等。

三、相关报告在伤残鉴定中的作用

1. 医疗报告：医疗报告是伤残鉴定中不可或缺的一部分。它详细记录了被鉴定人的受伤情况、治疗过程、康复情况等，为鉴定机构提供了重要的参考依据。医疗报告的真实性、准确性、完整性对于伤残鉴定的结果具有重要影响。
2. 其他专业报告：在某些情况下，鉴定机构可能还需要参考其他专业报告，如法医鉴定报告、心理评估报告等。这些报告从不同角度对被鉴定人的伤残情况进行评估，为鉴定机构提供了更全面的信息。

四、伤残鉴定的具体流程

在伤残鉴定过程中，鉴定机构会按照以下步骤进行：

1. 接收申请：鉴定机构接收被鉴定人或其代理人的鉴定申请，并审核相关材料。
2. 现场勘查与调查：鉴定机构派专业人员到现场进行勘查，了解事故经过、环境等因素，并与被鉴定人进行沟通，了解其受伤情况、治疗过程等。
3. 审查相关报告：鉴定机构审查被鉴定人提供的医疗报告、其他专业报告等，确保报告的真实性、准确性、完整性。
4. 综合评估：鉴定机构根据现场勘查、调查结果以及相关报告，结合相关的法律法规、鉴定标准，对被鉴定人的伤残情况进行综合评估。
5. 出具鉴定意见：鉴定机构出具鉴定意见，明确被鉴定人的伤残等级、赔偿范围等。

五、法律建议

1. 确保报告的真实性与准确性：被鉴定人在提供医疗报告、其他专业报告时，应确保报告的真实性与准确性。如有虚假报告，不仅会影响伤残鉴定的结果，还可能承担法律责任。
2. 积极配合鉴定机构的工作：被鉴定人应积极配合鉴定机构的工作，按照鉴定机构的要求进行必要的检查、测试等。这有助于提高鉴定的准确性，维护被鉴定人的合法权益。
3. 如有异议，及时提出：如果被鉴定人对鉴定结果有异议，可以在规定的时间内向鉴定机构提出复议申请或向人民法院提起诉讼。在提出异议时，应提供充分的证据支持自己的观点。

如果您在伤残鉴定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。