被人砍了一刀在判刑时不直接涉及医药费赔偿的问题，主要是因为刑事判决和民事赔偿是两个独立的法律程序。下面我将从多个角度为你详细解释：

1. 刑事判决与民事赔偿的独立性

   • 刑事判决：主要关注的是犯罪行为的性质、情节以及犯罪人的刑事责任。在被人砍伤的案件中，如果砍人者构成故意伤害罪，法院会根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，对其判处相应的刑罚，如有期徒刑、拘役或管制等。
   • 民事赔偿：则关注的是被害人因犯罪行为所遭受的物质损失和精神损害，并要求犯罪人进行相应的赔偿。这包括医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。民事赔偿通常通过刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼的方式来解决。

2. 刑事判决中不直接判决赔偿的原因

   • 程序分离：刑事诉讼和民事诉讼是两个独立的法律程序，它们有着不同的目的和规则。刑事诉讼主要关注的是犯罪行为的定性和量刑，而民事诉讼则关注的是损害赔偿的确定和履行。因此，在刑事判决中，法院通常不会直接判决犯罪人赔偿被害人的医药费等损失。
   • 赔偿能力的考量：在刑事判决时，法院主要关注的是犯罪人的刑事责任，而不是其赔偿能力。即使犯罪人被判处刑罚，也不意味着他一定有能力立即赔偿被害人的损失。因此，将赔偿问题留待民事诉讼程序解决，可以更灵活地考虑犯罪人的赔偿能力和被害人的实际损失。

3. 如何获得医药费赔偿

   • 刑事附带民事诉讼：在刑事诉讼过程中，被害人可以提起刑事附带民事诉讼，要求犯罪人赔偿其因犯罪行为所遭受的物质损失。法院会在刑事判决的同时，对附带民事诉讼进行审理，并作出相应的民事判决。
   • 单独提起民事诉讼：如果被害人没有在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，或者刑事诉讼已经结束但被害人仍未获得赔偿，被害人可以单独向法院提起民事诉讼，要求犯罪人赔偿其损失。

4. 实际案例与法律分析

   • 在实际案例中，许多故意伤害案件的被害人都会通过刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼的方式，要求犯罪人赔偿其医药费等损失。法院会根据被害人的实际损失和犯罪人的赔偿能力，作出相应的民事判决。
   • 从法律分析的角度来看，将刑事判决和民事赔偿分开处理，既有利于保障刑事诉讼的公正性和效率性，也有利于保障被害人的合法权益得到充分救济。

总结来说，被人砍了一刀在判刑时不直接涉及医药费赔偿的问题，是因为刑事判决和民事赔偿是两个独立的法律程序。如果你作为被害人想要获得医药费赔偿，可以通过刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼的方式来实现。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。