针对存在骨折旧伤情况下如何赔偿的问题，需结合旧伤与新损伤的因果关系、责任主体及伤残等级综合判定，具体赔偿路径及要点如下：
一、赔偿核心逻辑：区分旧伤与新损伤的因果关系
若新损伤与旧伤无直接关联（如旧伤已完全愈合，本次事故导致新部位骨折）：
- 赔偿范围仅针对本次新损伤产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（若构成伤残）等，与旧伤无关。
- 需通过医疗鉴定（如病历记录、影像学检查）证明新损伤的独立性，避免责任方以“旧伤复发”为由拒赔。
若新损伤与旧伤存在因果关系（如旧伤未完全愈合，本次事故加重损伤或引发并发症）：
- 赔偿范围需按“损伤参与度”划分责任：
- 医疗费：区分治疗旧伤与新损伤的费用（需医疗鉴定支持）；
- 残疾赔偿金：若旧伤已构成伤残，本次事故导致伤残等级提高的，按提高部分计算赔偿（例如旧伤十级，本次事故后升为九级，仅赔偿九级与十级的差额部分）；
- 误工费、护理费：根据实际因本次事故导致的误工、护理期限计算，与旧伤无关的期间不纳入赔偿。
二、赔偿主体与责任划分
交通事故责任：
- 若因他人交通肇事导致骨折（含旧伤加重），由肇事方保险公司或肇事者按责任比例赔偿（如全责、主责等）；
- 需通过《交通事故责任认定书》明确责任比例，作为赔偿依据。
工伤事故责任：
- 若在工作过程中因工作原因导致骨折（含旧伤复发或加重），属于工伤，由工伤保险基金或用人单位赔偿；
- 旧伤复发的，需经劳动能力鉴定委员会确认“与工伤有关”，方可享受工伤待遇（如医疗费、停工留薪期工资等）。
人身损害责任：
- 若因他人故意或过失行为（如打架、意外跌落等）导致骨折，由侵权人赔偿；
- 需证明侵权行为与损伤的因果关系（如监控录像、证人证言等）。
三、关键证据与流程
医疗证据：
- 及时就医并保存病历、诊断证明、检查报告（如X光、CT）、医疗费发票等；
- 若涉及旧伤，需提供既往病历或伤残鉴定报告，证明旧伤状态。
伤残鉴定：
- 伤情稳定后（通常治疗终结后3-6个月）申请司法鉴定，明确伤残等级及损伤参与度；
- 鉴定结论是计算残疾赔偿金、被扶养人生活费等的关键依据。
协商与诉讼：
- 优先与责任方或保险公司协商赔偿；
- 协商不成时，可向法院起诉，提交证据材料（如医疗记录、鉴定报告、责任认定书等）主张权利。
提示：赔偿金额需结合具体案情（如地区赔偿标准、责任比例、伤残等级等）计算，建议携带病历、鉴定报告等材料进一步咨询，以便精准核算赔偿数额。