结论：老年残疾人骑电动轮椅过马路在人行道上闯红灯被判主责，是否需要赔钱，需根据具体情况判断，若其需承担事故全部或部分责任，且造成了对方损失，则需根据责任比例赔偿对方损失；若其损失也由自身过错导致，则需自行承担相应损失。以下为详细分析：
一、责任划分与赔偿原则
在交通事故中，责任的划分是确定赔偿义务的前提。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交通事故责任通常根据当事人的行为对发生事故所起的作用以及过错的严重程度来确定。若老年残疾人骑电动轮椅闯红灯，这一行为明显违反了交通规则，对事故的发生负有主要责任，那么其需根据责任比例承担相应的赔偿责任。
二、赔偿范围与计算
赔偿对方损失：
- 若老年残疾人的行为导致了对方（如车辆驾驶员、行人等）的人身伤害或财产损失，且其被判定为主要责任方，那么其需根据责任比例赔偿对方的损失。
- 赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）以及财产损失等。
- 具体计算公式需根据实际情况确定，如医疗费根据实际发生的费用计算，误工费根据受害人的误工时间和收入状况计算等。
自行承担损失：
- 若老年残疾人在事故中也受到了损失（如身体受伤、电动轮椅损坏等），且这些损失是由其自身的过错（如闯红灯）导致的，那么其需自行承担这些损失。
- 在某些情况下，如果对方也存在一定过错，老年残疾人可能只需承担部分损失。
三、特殊情况考虑
老年残疾人的特殊状况：
- 老年残疾人作为弱势群体，在交通事故中可能受到更严重的伤害。然而，这并不意味着他们可以免除因违反交通规则而应承担的责任。
- 在处理此类事故时，法院或交警部门可能会考虑老年残疾人的身体状况、认知能力等因素，对其责任进行适当调整，但这并不改变其需承担赔偿责任的基本原则。
保险理赔：
- 如果老年残疾人或对方车辆购买了相关保险（如交强险、商业险等），那么部分或全部损失可能由保险公司承担。
- 在这种情况下，老年残疾人需及时向保险公司报案，并按照保险合同的约定进行理赔。
四、建议与行动
及时报警并保留证据：
- 发生交通事故后，老年残疾人应立即报警，并保留好现场照片、视频等证据，以便后续处理。
咨询专业律师：
- 由于交通事故处理涉及复杂的法律程序和赔偿计算，建议老年残疾人或其家属咨询专业律师，以获取更准确的法律意见和赔偿方案。不过，你遇到任何法律问题都可以直接向我咨询，我会结合你的具体情况给出专业建议。
积极配合处理：
- 在事故处理过程中，老年残疾人应积极配合交警部门或法院的调查和调解工作，以便尽快解决纠纷。