结论前置：脑出血在工作时间和场所内发生，是否能认定为工伤，主要取决于脑出血是否与工作有直接关联，以及是否符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的具体规定。具体来说，若脑出血导致员工在48小时内死亡，或能证明脑出血由工作直接引发，则可能被认定为工伤；否则，一般不被视为工伤。

一、可认定为工伤的情形

1. “视同工伤”的情形

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一项，员工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“突发疾病”包括脑出血等各类疾病。因此，如果员工在工作时间和工作岗位突发脑出血，并在48小时内经抢救无效死亡，那么这种情况应视同工伤。

2. 工作原因直接引发的脑出血

   • 如果脑出血是由工作直接引发的，如突发外力冲击、高强度体力劳动导致血压骤升等，且发生在工作时间和岗位内，那么这种情况也可能被认定为工伤。关键在于证明脑出血与工作之间的直接因果关系。例如，建筑工人被坠落物击中头部导致脑出血，或搬运重物时突发脑血管破裂，这些情况下脑出血与工作有直接关联，可能被认定为工伤。

二、不可认定为工伤的情形

1. 非工作因素诱发的脑出血

   • 如果脑出血并非由工作直接引发，而是由于员工个人原因，如酗酒、吸毒、基础疾病自然发作等，那么这种情况一般不被认定为工伤。例如，员工本身存在高血压、动脉瘤等疾病，在工作期间自然发病且无外部诱因，这种情况通常不被视为工伤。

2. 未在规定时间内死亡或抢救无效的脑出血

   • 如果员工在工作时间和工作岗位突发脑出血，但并未在48小时内死亡或经抢救无效死亡，且无法证明脑出血与工作有直接关联，那么这种情况一般也不被认定为工伤。

三、工伤认定的流程与材料

1. 申请流程

   • 单位申请：用人单位应在员工发生脑出血后尽快（一般要求24-48小时内）向当地社会保险行政部门报告工伤事故，并在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可适当延长。
   • 个人或近亲属申请：若用人单位未按规定时间提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 申请材料

   • 工伤认定申请表；
   • 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料，如劳动合同、工资发放记录、工作证等；
   • 医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书（含抢救记录和死亡证明，如适用）；
   • 其他可能需要的证明材料，如证人证言、现场监控录像等，以证明脑出血与工作之间的关联。

四、注意事项与建议

1. 及时申请与准备材料

   • 如果员工或其近亲属认为符合工伤认定的条件，应及时向相关部门提出申请，并准备好所有必要的证明材料，以确保申请的顺利进行。

2. 法律咨询与证据收集

   • 由于工伤认定涉及复杂的法律条款和程序，建议员工或其近亲属在申请前咨询专业的法律顾问或律师，以获取更准确的法律意见和指导。同时，积极收集与工伤认定相关的证据，如医疗记录、工作记录、证人证言等。

3. 企业层面的风险防范

   • 对于企业而言，应定期安排员工体检，建立健康档案，为高危岗位购买补充商业保险，以降低工伤风险。同时，加强员工安全教育，提高员工的安全意识和自我保护能力。

最后，脑出血在工作时间和场所内发生是否能认定为工伤，需要根据具体情况进行判断。如果您或您的家人遇到此类情况，建议及时咨询我，以便更好地维护自身权益。