伤残鉴定并非仅以病历为主，而是需要综合考虑病历、诊断证明、检查报告以及实际伤情等多个方面的材料。以下是对这一问题的详细解释：

1. 病历的作用：

   • 病历是记录患者就医过程、病情变化及治疗情况的重要文件，它提供了患者伤情的基本信息和初步诊断。在伤残鉴定中，病历是评估伤者伤情、确定伤残等级的重要参考依据之一。

2. 其他关键材料：

   • 诊断证明：由医疗机构出具，明确伤者的具体伤情和诊断结果，是伤残鉴定中不可或缺的材料。
   • 检查报告：如X光片、CT扫描、MRI等影像学检查报告，以及实验室检验报告等，这些报告能够直观展示伤者的伤情状况，为伤残鉴定提供客观依据。
   • 实际伤情：伤残鉴定还需要考虑伤者的实际伤情，包括伤势的严重程度、恢复情况、对日常生活和工作能力的影响等。这通常需要通过现场查体、询问伤者等方式进行评估。

3. 伤残鉴定的综合评估：

   • 伤残鉴定是一个综合评估的过程，它不仅仅依赖于病历，而是需要综合考虑所有相关材料和信息。鉴定机构会根据这些材料和信息，依据相关的伤残鉴定标准，对伤者的伤残等级进行客观、公正的评估。

4. 法律建议：

   • 如果您需要进行伤残鉴定，建议提前准备好所有相关的医疗材料，包括病历、诊断证明、检查报告等，并确保这些材料的真实性和完整性。
   • 在鉴定过程中，积极配合鉴定机构的工作，如实提供自己的伤情信息和恢复情况，以便鉴定机构能够做出准确的评估。
   • 如果您对伤残鉴定结果有异议，可以依法申请重新鉴定或寻求法律途径解决争议。

总结来说，伤残鉴定是一个综合评估的过程，它不仅仅依赖于病历，而是需要综合考虑病历、诊断证明、检查报告以及实际伤情等多个方面的材料。因此，在进行伤残鉴定时，请务必准备好所有相关的医疗材料，并积极配合鉴定机构的工作。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。