结论前置：人在车上突发脑出血，是否需要报警留证据，需根据具体情况判断。若脑出血与交通事故有关，必须立即报警，以便固定证据、明确责任；若与交通事故无关，报警并非必要程序，但可根据实际情况选择报警或采取其他措施。以下从不同角度详细分析：

一、与交通事故有关的情况

1. 法律义务
   根据《道路交通安全法》第七十条，发生交通事故造成人身伤亡的，驾驶人必须立即停车、保护现场，并迅速报告执勤的交通警察或公安机关交通管理部门。若脑出血是因交通事故导致（如碰撞、急刹车引发），报警是法定义务，否则可能承担逃逸责任。

2. 证据固定
   报警后，交警会出具《事故责任认定书》，明确事故原因及责任比例。若脑出血与事故直接相关（如头部撞击导致），该认定书是后续索赔的关键证据。此外，现场照片、行车记录仪视频、证人证言等也需及时留存。

3. 保险理赔
   若车辆投保了交强险或商业险，报警后保险公司会介入调查。未报警可能导致保险公司拒赔，尤其是涉及第三方责任时。

建议：

• 立即拨打120急救，同时报警（122）；
  
• 保护现场，勿随意移动伤者或车辆；
  
• 收集证人联系方式、记录车牌号等关键信息。

二、与交通事故无关的情况

1. 非交通事故引发
   若脑出血是因自身疾病（如高血压、动脉瘤破裂）导致，与交通事故无关，报警并非必要程序。此时应优先拨打120急救，并联系家属或陪同人员。

2. 报警的潜在作用
   即使与事故无关，报警也可：

   • 请求警方协助联系家属或医院；
     
   • 记录事件经过，避免后续纠纷（如他人误认为与事故有关）；
     
   • 在公共场所（如停车场）突发疾病时，警方可协助维持秩序。

建议：

• 根据现场情况决定是否报警：若在偏僻地点或无人协助，可报警求助；
  
• 保留医疗记录（如诊断证明、病历），作为后续维权依据。

三、特殊情形：事故与疾病交织

若脑出血是事故与疾病共同作用的结果（如事故诱发原有疾病发作），需通过专业鉴定明确因果关系。此时报警仍是必要步骤，以便交警、保险公司及法院综合认定责任。

总结：

• 与事故有关：必须报警，固定证据、明确责任；
  
• 与事故无关：优先急救，根据需求决定是否报警；
  
• 不确定时：报警并保留医疗记录，避免风险。
  

如有进一步疑问或需具体指导，可直接向我咨询，我会结合案情提供详细方案。