劳务派遣合同工发生工伤后，医药费、护理费、营养费的责任认定主要依据《劳动合同法》《工伤保险条例》及相关司法解释，核心结论如下：

1. 医药费、护理费、营养费原则上由工伤保险基金支付（若派遣单位依法参保）
   根据《工伤保险条例》第30条、第34条，工伤职工的医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费，以及停工留薪期内的护理费，均由工伤保险基金承担。若劳务派遣单位已为劳动者缴纳工伤保险，则上述费用无需派遣单位或用工单位直接支付，劳动者可直接向社保部门申请报销或领取。

2. 若派遣单位未依法参保，责任由派遣单位承担
   根据《劳动合同法》第92条及《工伤保险条例》第62条，若劳务派遣单位未为劳动者缴纳工伤保险，劳动者发生工伤后，所有工伤保险待遇（包括医药费、护理费、营养费等）均由派遣单位全额承担。若派遣单位无力支付，用工单位需承担连带赔偿责任。

3. 护理费与营养费的特殊认定规则

   • 护理费：需以医疗机构出具的“需要护理”证明为依据，分为两种情况：
     
     • 停工留薪期内：由用人单位（派遣单位）负责安排护理或支付护理费（标准参照当地护工市场价格）；
       
     • 劳动能力鉴定后：若经鉴定需要生活护理，护理费由工伤保险基金按月支付（标准为统筹地区上年度职工月平均工资的30%-50%）。
       
   • 营养费：法律未明确规定工伤保险基金或用人单位需支付营养费，但若医疗机构出具“加强营养”的医嘱，实践中可能通过协商或民事诉讼主张，但支持概率较低，需结合具体伤情和地方司法实践判断。

4. 用工单位存在过错的，可能承担补充责任
   若用工单位未提供安全劳动条件、未履行安全培训义务等导致工伤发生，根据《民法典》第1192条，用工单位可能被认定为存在过错，需与派遣单位承担连带赔偿责任（但工伤保险待遇仍优先由基金或派遣单位支付）。

行动建议：

• 若您或家属遭遇此类情况，首先确认派遣单位是否已缴纳工伤保险；
  
• 保留所有医疗票据、护理证明、营养医嘱等证据；
  
• 可向当地社保部门申请工伤认定及劳动能力鉴定，明确赔偿项目及标准；
  
• 如遇纠纷，可直接向我咨询具体维权流程及证据准备要点。