针对您提出的“医生不开内固定不拆证明怎么办”的问题，这确实是一个涉及医疗流程和患者权益的重要事项。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，医生开具证明是基于其专业判断和医疗规范。如果医生认为内固定不需要拆除，或者拆除内固定可能对患者造成不利影响，那么他们可能会拒绝开具拆除证明。这种情况下，医生通常会给出合理的解释和依据。
如果您认为医生拒绝开具证明的理由不充分或存在误解，您可以采取以下步骤：
与医生沟通：
- 尝试与医生进行深入、理性的沟通，了解他们拒绝开具证明的具体原因。
- 表达您的担忧和需求，询问是否有其他替代方案或建议。
寻求第二意见：
- 如果与医生的沟通没有达成共识，您可以考虑寻求其他医生的意见。
- 可以前往其他医院或咨询相关领域的专家，以获取更全面的医疗建议。
了解医疗规范和流程：
- 查阅相关的医疗规范和流程，了解内固定拆除的适应症和禁忌症。
- 这有助于您更好地理解医生的决策，并评估其合理性。
考虑法律途径：
- 如果您认为医生的决策严重侵犯了您的权益，且无法通过沟通解决，您可以考虑咨询法律专业人士。
- 他们可以为您提供法律建议，并帮助您了解可能的法律途径和维权方式。
另外，关于内固定拆除的鉴定和证明：
- 如果您需要进行伤残鉴定或相关法律程序，通常需要提供完整的医疗记录和证明。
- 在某些情况下，如果内固定未拆除，鉴定机构可能会要求医生出具说明，解释未拆除的原因和可能的影响。
- 因此，即使医生不开具拆除证明，他们也可能需要提供其他形式的医疗文件来支持您的鉴定或法律程序。
最后，我想强调的是：
- 医患之间的沟通和理解是解决问题的关键。尽量保持冷静和理性，与医生进行充分的沟通。
- 尊重医生的专业判断和医疗规范，不要盲目要求医生开具不符合实际的证明。
- 如果遇到问题，及时寻求帮助和支持，包括咨询其他医生、法律专业人士或相关机构。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。