若醉驾已被判45天实刑，需按判决结果服刑，但可通过以下方式应对及争取权益：
接受判决并准备服刑
实刑判决意味着需实际在看守所或监狱执行刑罚。判决生效后，法院会开具《执行通知书》，由公安机关送交执行场所。此时需配合执行流程，包括：
- 按时报到并接受入所检查（如健康检查、随身物品登记）；
- 遵守监规纪律，服从管理；
- 保持良好表现，为后续减刑或假释创造条件。
申请暂予监外执行（若符合条件）
根据《刑事诉讼法》第265条，若存在以下情形，可向执行机关申请暂予监外执行：
- 严重疾病需保外就医：需提供省级指定医院出具的疾病诊断证明；
- 生活不能自理：如因伤残导致无法自理且不致危害社会；
- 怀孕或正在哺乳婴儿：需提供医学证明。
注：申请需由执行机关提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或社区矫正机构批准。
争取减刑或假释
- 减刑：在服刑期间表现良好（如遵守监规、认罪悔罪、接受教育改造、有立功表现等），可申请减刑。根据《刑法》第78条，实际执行刑期不得少于原判刑期的二分之一（即至少服刑23天后方可申请）。
- 假释：若执行原判刑期二分之一以上（即服刑23天后），且认真遵守监规、接受教育改造、确有悔改表现、不致再危害社会，可申请假释。需由执行机关提出建议，报法院裁定。
上诉或申诉（若对判决有异议）
- 上诉：若判决尚未生效（收到判决书后10日内），可向上一级法院提起上诉，请求改判更轻刑罚（如缓刑）。
- 申诉：若判决已生效，但认为存在事实认定错误、法律适用错误或程序违法，可向法院或检察院提出申诉，请求启动审判监督程序。
注：上诉或申诉需有新证据或明确法律依据，否则改判难度较大。
服刑期间注意事项
- 保持与家属联系，通过正规渠道（如会见、书信）沟通；
- 避免违规行为（如打架、抗拒改造），否则可能延长刑期或取消减刑/假释资格；
- 关注身体健康，及时向管教民警反映不适。
建议：若对判决结果或服刑流程有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情（如血液酒精含量、是否造成事故、有无前科等）提供更精准的应对方案。