醉驾案件中签署45天建议实刑的，法院一般会根据该建议判处45天拘役，但具体判决结果会受多种因素影响。以下从不同角度进行分析：

1. 量刑建议的效力
   根据《刑事诉讼法》规定，检察院提出的量刑建议（如45天拘役）对法院有重要参考作用，但法院并非必须完全采纳。若案件事实清楚、证据充分，且被告人认罪认罚，法院通常会采纳建议；若存在从重或从轻情节（如自首、立功、累犯等），法院可能调整刑期。

2. 醉驾的法定刑范围
   根据《刑法》第一百三十三条之一，醉驾（血液酒精含量≥80mg/100ml）的基准刑为1-6个月拘役，并处罚金。45天（约1.5个月）在此范围内，属于常见量刑幅度。

3. 影响判决的关键因素

   • 从重情节：如醉驾造成交通事故、逃逸、高速驾驶、无证驾驶、曾因酒驾受过处罚等，法院可能加重处罚（如顶格判6个月）。
     
   • 从轻情节：如自首、认罪认罚、积极赔偿损失、初犯等，法院可能减轻处罚（如判1个月或缓刑）。
     
   • 酒精含量：若血液酒精含量远超80mg/100ml（如200mg/100ml以上），可能成为从重依据。

4. 缓刑的可能性
   若被告人符合缓刑条件（如刑期≤3个月、认罪悔罪、无再犯危险等），即使检察院建议实刑，法院也可能判处缓刑。但醉驾案件中缓刑适用较严格，需结合具体情节判断。

总结：签署45天建议实刑的醉驾案件，法院大概率会判处45天拘役，但需结合案件细节（如从重/从轻情节、酒精含量等）综合判断。若您或家属涉及此类案件，可直接向我咨询具体案情及辩护策略。